5月19日22时50分，昆华医院ICU急诊的主治医生让邓恩来在一份“气管拔管知情同意书”上签字。邓恩来说，在这份同意书上他手写的“我要求拔出气管”系按照医生要求填写。
该同意书显示，根据邓琅杰肛周脓肿的病情，医院给出了治疗方案。同时，该份同意书中，患者自身存在的高危因素一栏未填写；但在拔气管治疗可能出现的风险一栏包括了心跳呼吸停止、危及生命、急性心梗等所有选项。
当日23时06分，医院ICU急诊给邓琅杰气管拔管，并停止了呼吸机辅助通气。
肛周脓肿手术后，肛肠科第一次下病危通知书。澎湃新闻记者 王万春图
术后33天身亡，去世两天后医院仍收治疗费
5月25日，有护士告知家属，他们尚欠医疗费用1万余元。26日15时左右，代兴艳一次性交纳了3万元，“我想交了3万元，还能多出两万多点。”
5月27日9时57分，邓琅杰的生命在昆华医院ICU急诊画下句点。医院出具的病故通知单显示，邓琅杰的死亡诊断为：1、脓毒性休克；2、鲍曼不动杆菌败血症；3、肺炎克雷伯菌败血症；4、感染性多器官功能衰竭；5、肺部感染；6、肛周脓肿术后；7、肛瘘；8、室上性心动过速。
昆华医院给邓琅杰家属的病故通知单。澎湃新闻记者 王万春图
家属称，5月29日，他们前往医院收费窗口清账，却遭到ICU急诊的阻拦，该科室要求他们必须在ICU收费窗口进行清账，并要求家属再交纳9万元医疗费用。
这一举动引起了家属的怀疑，“我们每天交费，没有欠过医疗费，26日下午交了3万元后还有多余两万元，27日早上9点多人就死了，短短10多个小时，要花费12万元医疗费？”
“我们要ICU急诊打出每日清单明细供核对，但ICU收费窗口的说打不出来，只有清账后才能打出清单。”家属向澎湃新闻提供了数十页邓琅杰的住院日清单称，29日晚，他们在医院一楼大厅终端机自行打出了清单。
邓琅杰的住院日清单显示，5月28日ICU急诊对邓琅杰的收费项目还包括进口动脉采血器等。清单上的费用日期是5月28日至29日，其中收费项目有3项，其余显示已退费。“27日人就死了，28日、29日还在收费，要不是我们打清单快，根本就发现不了。”家属说。
5月27日9时许医院宣布邓琅杰死亡，5月28日医院还在收费的住院日清单。澎湃新闻记者 王万春图
家属告诉澎湃新闻，自邓琅杰入院以来，他们共计交纳现金33万元（不含医保报销的15.8万元），加上“还欠的9万元”，整个治疗费用将近60万元。
家属还透露，在送进ICU急诊抢救之后，医生要求他们每天到医院附近的药店购买指定品牌和指定厂家生产的药品，也花去近10万元，“比如静注人免疫球蛋白，这个药很贵，医生指定要深圳一个制药厂生产的，我们找遍医院外面的药店，只有一家有这个药厂的，买药时该药店还要求登记医院、科室、床位和主治医生的信息等。”
家属提供的发票显示，4月25日，家属向昆明惟郎特肿瘤药品有限公司购买了6000元的静注人免疫球蛋白。发票显示，直至5月27日邓琅杰去世，家属在该公司多次购买静注人免疫球蛋白。
对此，据业内人士指出，如果医生指定院外购买的药品对患者有实际帮助，且不可替代，符合规定；但是，如果同样疗效的药品有多个规格和厂家，可以替代，医生指定院外购买不符合相关规定。澎湃新闻查询发现，像静注人免疫球蛋白就有多个生产厂家。
此外，家属说，他们在比对住院费用汇总清单时发现，清单上的药品数量跟医嘱不相符，“比如氯化钠要比医嘱上多出181瓶，7000多元的伏立康唑片在医嘱上根本没有，美罗培南也比医嘱要多出20瓶来，有些药根本不在医嘱里，到底用过没有都不知道。”
针对上述疑点，家属表示，他们已分别向ICU急诊和医院投诉科反映，至今未获答复。
记者掌握的证据显示，该医院ICU急诊负责人答复家属时称，收费项目确实存在医保报销比例信息对接错误的情况，“我们也很吃惊，我们这边确实有错误，其它的我无法给你一个准确的答复，因为这个已经超出了我的能力范围。”该负责人说。
