为给16岁的儿子邓琅杰治疗肛周脓肿,母亲代兴艳选择了她认为是云南最好的医院——云南省第一人民医院(又称昆华医院,以下简称“昆华医院”),仍没能保住孩子的性命。
2019年4月24日14时30分许,邓琅杰在昆华医院肛肠科进行肛周脓肿切开引流术后,很快出现了寒战、抽搐、神志不清等症状。
从肛肠科转进该院ICU重症监护室后,医院连续下达了多次病危通知。经该院多科室和省内外专家会诊,邓琅杰术后继发感染,于5月27日9时58分不幸去世。
邓琅杰去世两天后,其家属前往医院结账时意外发现,医院在5月28日和29日仍对多个治疗项目进行收费。对此,家属分别向ICU急诊和该院投诉科反映,至今未获答复。
昆华医院工作人员6月17日告诉记者,该事件已上报至云南省卫健委,因目前要走司法程序,不便回应。
术前检查申请单写错性别,做前列腺B超遭拒绝
16岁的邓琅杰,是云南农业大学附属中学高二年级男生,肛周脓肿已烦扰他多时。母亲代兴艳告诉澎湃新闻,2018年8月,儿子就因该病在昆华医院进行切开引流术治疗,“第二天就出院了,医生说半年后复查。”
4月22日,在校读书的邓琅杰打电话给母亲,称病情复发感到疼痛。
4月23日,在向学校请假后,代兴艳夫妇带着儿子到昆华医院检查。当日,邓琅杰入院后,前次曾为他手术的肛肠科主治医生建议其住院治疗。
交费后,医生给邓琅杰开具了心电图、肛门镜等检查清单。记者发现,其中一份腹部超声检查申请单上,邓琅杰的性别被误写为女,但B超检查的项目是“肝胆胰脾肾前列腺门静脉”。
邓琅杰的性别被误写为女,去超声科检查前列腺时被医生拒绝。澎湃新闻记者 王万春图
家属称,当天下午,邓琅杰拿着这份检查清单前往该院超声科检查时,被超声科医生拒绝。“超声科的医生说,到底是男生还是女生,哪有女生还做前列腺检查的?”代兴艳回忆。
术前,昆华医院肛肠科出具的邓琅杰病情评估表显示,在评估等级“一般”、“病重”、“病危”3个评估等级中,邓琅杰属于一般病人;其手术风险评估表也显示,他是正常患者,除局部病变外,无系统疾病,手术可在3小时内完成。
当天15时45分左右,手术结束,家属回忆,从手术室轮椅上被推出来时,邓琅杰意识清醒,但仅20分钟后,他开始浑身发抖、抽搐、寒战,“又过了10分钟后,我们叫他没有反应,休克了。”
邓琅杰入院当天,昆华医院的病情评估表。澎湃新闻记者 王万春图
肛周脓肿手术后休克,医院数次下达病危通知
医护人员随即在肛肠科病房内对邓琅杰实施抢救,抢救进行两个半小时后,仍不见好转。
当天18时05分,该院肛肠科第一次给家属下达了病危通知书,当时的诊断为:1、意识障碍诱因待查,2、呼吸衰竭待查,3、阵发性室上性心动过速,4、肛周脓肿。
该病危通知书称,上述情况会随时引发危及患者生命的并发症,邓恩来在该份病危通知书上签了字。
当天19时许,邓琅杰从肛肠科病房转入ICU急诊。4月24日、25日,ICU急诊接连给家属下达病危通知书,内容均与肛肠科下达的病危通知书一致。
此后,每隔两三天,医院都会为邓琅杰组织会诊。多份院内会诊单显示,参与会诊的科室涉及肛肠科、心血管内科、麻醉手术科、血液科及ICU急诊等十多个科室。
除了院内会诊,昆华医院也曾请省内外医院专家为邓琅杰会诊。其中,广州医科大学附属第一医院感染内科专家5月14日的会诊记录显示:该患者病期分三个阶段,肛周脓肿、手术后发生休克、休克抢救期下呼吸继发院内感染;肛周脓肿考虑细菌感染,肠杆菌科细菌为致病菌,后期为继发感染;休克考虑过敏性休克为主,合并有感染因素。同时提到,既往可能存在基础疾病(入院时查出尿蛋白++,原因不明)。
5月15日,中山大学附属第一医院ICU科专家的远程会诊记录显示,此次会诊诊断与14日相同,专家建议抗感染治疗。同时,因患者意识状态不好,该专家建议先不拔管。
5月16日。原先处于持续昏迷状态的邓琅杰清醒过来,这让家属又增添了一丝希望。“从5月16日开始,他的状态逐渐好转,意识清醒,每天都好一点,到5月19日时状态最好,能跟我们打招呼。”家属说。