前锋区：医保便捷暖人心 晋升群众幸福感

医疗卫生是民生领域的重要工作之一。为了让居民在家门口就能找好医、看好病，近年来，前锋区着力推进医保改革，优化整合医疗资源，完善医保政策体系，持续优化医保公共服务，全力抓好医保参保征缴工作，持续提升群众获得感和幸福感。2022年度，前锋区基本医保参保人数24.71万人，其中城镇职工参保1.45万人，城乡居民参保23.26万人。截至目前，已完成2023年度城乡居民参保21.5万人。

落实医保待遇

提升医疗保障水平

前段时间，家住前锋区龙塘街道大桥社区的王昌蓉老人因病到前锋区世纪医院就医，经过几天的住院治疗，他的身体得以康复。在治疗过程中，王昌蓉对现在的医保报销政策感触颇深。

“现在医保报销政策太好了，我住院这几天花了3700多元，出院时经过医保报销，最后只花了近900元，而且也不用自己跑路，太方便了。”王昌蓉如是说。

近年来，前锋区优化医疗救助政策，着力提升医疗救助水平，城镇职工政策范围内住院报销比例稳定在85%，城乡居民县域内政策范围内住院报销比例稳定在70%以上。2022年以来，该区累计报销城乡居民和城镇职工基本医疗保险46.01万笔、报销金额16098.76万元；城乡居民大病保险累计报销5494笔、报销金额1137.61万元；调整特殊门诊政策，将重度骨质疏松等4种病种纳入特殊门诊待遇享受范围，特殊门诊累计享受人次47507笔、报销金额592.64万元；持续完善城乡居民“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障机制，城乡居民“两病”认定人数达15510人，待遇享受1916人次；将治疗癌症的部分特殊药品纳入补助范围，特药累计享受人次1721笔、报销金额534.31万元。通过扎实落实各项医保政策，切实减轻了居民负担。

此外，为了进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，落实缴费困难群体代缴政策，巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，前锋区贯彻落实城乡居民医疗保险代缴政策，2022年以来，资助参保2.96万人次，共计725.48万元，脱贫人口和易致贫返贫户（监测对象）住院8989人次，基本医保、大病保险、医疗救助等合计支付2668.07万元，县域内政策范围内住院报销比例达81.47%。前锋区困难群体社保代缴工作取得显著成效，全力兜住兜牢困难群众健康生活保障底线。

提升服务水平

助推群众便捷就医

“不需要社保卡，你在手机上申领电子医保卡，然后就可以扫码支付了。”近日，来到前锋区人民医院看病的曾女士在医院工作人员的指导下，顺利用电子医保卡进行了结算。随着电子医保卡的推行，群众使用医保卡缴费又便捷了许多。

随着医保支付方式的不断改革，前锋区积极推进“互联网+医保”，推广使用四川医保APP，实现“网上办”“掌上办”，让群众享受到了更加便捷的医保服务。在医保参保缴费等方面，该区也按照“应放尽放”原则，将能下放的医保经办服务事项全部下放镇、村一级，已下放镇级政务服务事项16项、村级帮办代办服务事项5项，实现医保参保、缴费、转移、接续、备案、报销、咨询等在镇（街道）、村（社区）一个窗口、一次性办完。在示范村建立村级医保服务站，通过医保服务站靠前联办，将服务触角延伸至村社甚至群众家庭，构建起“小事不出村、大事镇街办”的15分钟医保服务圈。

推进异地结算，便捷群众就医。前锋区推进高频医保服务事项“跨省通办”，全区9家医院、44家药店接入中省异地就医直接结算平台，简化异地备案手续，取消不必要的证明材料，融易新媒体，实现跨省异地就医即时结算，2022年累计异地备案6871人，截至目前，前锋区住院群众在市外联网结算累计5284人次，报销医疗费用3083.8万元；稳步推进门诊费用跨省直接结算，累计结算18523人次，报销医疗费用196.9万元。

下一步，前锋区将进一步优化经办流程，减少证明材料和手续，整合服务环节，压缩办理时间。全面推行国家医保公共服务平台，推进“全程网办”，让群众“跑一次”为上限，“不用跑”为常态。（前锋融媒 吕甜）