来自湖北十堰的李娟今年33岁,2021年9月遭确诊为肺癌晚期,伴随全身多处骨转移。今年4月,丈夫带着仅剩微弱心跳的她辗转几百公里,来到南京脑科医院(南京市胸科医院)求助。医院脑转移瘤治疗团队通过Ommaya囊释放颅压、脑室内给药联合全身精准靶向治疗等创新技术,把李娟从“死亡线”上拉了回来。
9月15日,扬子晚报/紫牛新闻记者在医院见到了第三次复查的李娟,如今她无论是肺部、骨头还是脑膜上的肿瘤都几乎消失。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
病魔来袭
二孩妈妈 肺癌晚期骨转移
2021年9月,李娟感到自己身体似乎有些不对劲。不仅咳嗽、胸闷,严重的时候连呼吸都感觉费劲。
“持续了差不多一周的时间,开始在我们县城里的医院什么都没有查出来。”丈夫张俊杰回忆,看着妻子不舒服的模样,夫妻俩决定再次去市里的三甲医院进一步检查。
可就是这次检查,给了这个年轻的小家庭重重的打击——李娟遭确诊为肺癌,期别较晚。“很难接受。在我们这个年纪根本就没想过癌症会跟我们有什么关系。”
更令夫妻俩和一家人绝望的是,李娟已经出现了多发骨转移。骨疼感一次比一次来得激烈,只能靠吃止疼药才能缓解,每每痛起来李娟都感觉“生不如死”。当地医院医生告诉李娟,因为肿瘤期别太晚,已经没有手术机会。确诊之后,李娟在武汉多家医院经过放疗、化疗、靶向治疗和细胞治疗。
22万陌生网友 隔空鼓励抗癌夫妻
确诊癌症前,李娟自己做着服装生意,张俊杰也有自己的小买卖,两个活泼可爱的儿子刚上幼儿园。一家四口虽没有大富大贵,但和和睦睦、相亲相爱。识于微时的夫妻俩结婚十几年,感情很深厚。
患癌后,照顾重病妻子的责任落在了张俊杰身上。他四处寻医问药,不断打听治疗方案,从最初连癌症都没怎么听说过,融易新媒体消息,到能熟悉说出各种肺癌相关的医学名词。生活上,张俊杰每天照料吃喝拉撒、无微不至地相伴左右,为了哪怕让妻子更舒服一点点。
起初,为了让外地不方便看望的亲朋好友了解李娟的动态,张俊杰在抖音上给妻子拍视频、开直播。后来,视频受到全国各地越来越多的病友和陌生人的关注,夫妻俩也收到了很多来自天南海北的鼓励和祝福。如今,张俊杰和李娟的抖音账号已经有超过22万粉丝,视频获赞近339万。
奇迹,会出现吗
1 肿瘤出现脑膜转移,这是“癌中之王”
期盼中的奇迹并没有出现,肿瘤转移到了李娟的大脑和脑膜。
昔日这个在接受任何治疗时都保持微笑的女孩,渐渐不可控制地出现了恶心、呕吐、头痛,慢慢发展到不能进食和全身抽搐,持续癫痫发作意识不清,最后甚至都不能再回应孩子稚嫩的一声“妈妈”。
经武汉多家三甲医院会诊,当地的医生均表示无能为力。张俊杰又带着妻子去往安徽合肥,答案一样让夫妻俩失望。
据悉,肿瘤脑膜转移一直遭称为生命的禁区,软脑膜转移瘤遭视为晚期肺癌等恶性肿瘤最严重、最凶险的并发症之一,是所有转移癌中的“癌中之王”。
命悬一线之际,抖音上关注夫妻俩的一位粉丝,向他们介绍了南京脑科医院(南京市胸科医院)的脑转移瘤治疗团队。抱着最后一丝希望,今年4月20日,张俊杰带妻子来到南京。
2 颅压高到啥程度?钻完孔脑组织就……
“120急救车直接把他们从合肥送到我们这边,到的时候已是深夜,我们脑转移瘤治疗团队所有医护人员都在医院待命等着。”南京脑科医院(南京市胸科医院)九病区副主任医师方申存介绍,接到尚存微弱呼吸和心跳的李娟时,大家着实捏了一把汗。医护人员在李娟的脑部植入了Ommaya囊,快速释放颅压。当时李娟的颅压是正常人的5倍左右,这也是他接诊过最高颅压的患者。“我们给她脑袋钻孔,由于颅内压力过高,脑组织从孔里面一下就蹦出来了,压力非常大。”
这次手术使用了机器人导航下引流管的精准植入,即在李娟的头皮下埋入连通脑室的一套脑脊液引流装置,用注射器刺入囊内注入化疗药物,通过几厘米左右的引流管直接流向病灶部位,巧妙避开“血脑屏障”,增加局部脑脊液中的药物浓度,提高疗效。手术仅用了20分钟,就完全解除高颅压的难题,李娟立刻恢复意识,全程没有任何痛苦。
第二道难题接踵而至。“这也是我们治疗史上的第一次,正常人脑积液的总量就150毫升,但当时她每天脑脊液的引流量就有500毫升。”手术后,通常临床中持续引流的时间最多一周,超过一周则极易发生颅内感染。然而面对李娟的危重病情,整个医护团队不得不选择持续引流脑脊液,丝毫不敢掉以轻心。
3 肿瘤几乎消失,能再次蓄上长发啦
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