陕西医工结合新突破成功救治先天性食管闭锁新生儿

　　中新网西安6月14日电 (杨英琦)记者14日从西安交通大学第一隶属医院(以下简称：西安交大一附院)获悉，克日该院为一名患有先个性食管闭锁伴食管气管瘘的新生儿乐成实施了胸腔镜连系磁吻合技能微创治疗。经权威查新机构检索，此例手术在国际上尚属首例。  

　　据相识，该患儿足月出生仅1天后被发明口鼻常常溢出大量粘液，口吐泡沫，并伴有呼吸急急等症状，内地大夫发明其食管竟是“死胡同”，没有和胃相通。后经西安交大一附院消化道造影、胸部CT及气道三维重建查抄后，患儿被确诊为先个性食管闭锁(Ⅲ A型)，即先个性食管闭锁伴食管气管瘘。

　　先个性食管闭锁，是指食管持续性间断，伴有或不伴有气管食管瘘，是新生儿期的严重畸形之一，患儿一经确诊需当即插入胃管引流唾液，以免误吸，造成呼吸坚苦。而此名患儿不只存在食管闭锁的问题，还伴有气管食管瘘，如不实时治疗，将无法正常喂养，影响患儿发展发育，严重时将危及患儿生命。

　　今朝，治疗先个性食管闭锁伴食管气管瘘仍属世界性困难，传统开胸手术创伤大、出血多、规复时间长、瘢痕明明，而纯真利用微创胸腔镜手术存在胸腔镜下食道吻合操纵难度大等问题。经西安交大一附院多学科会诊并具体评估患儿病情，征得家眷同意后，该院最终抉择打破性回收世界上最先进的3mm胸腔镜下微创加磁吻合术修复食管闭锁及食管气管瘘。

　　按照患儿的食管布局特点，西安交大一附院邀请该院吕毅传授团队中拥有富厚食管闭锁磁吻合术治疗履历的西安市儿童医院新生儿外科主任刘仕琪，设计并建造了一款合用于儿童先个性消化道畸形治疗的磁性装置。同时，由于新生儿胸腔镜手术对术中麻醉要求很高，需要单肺通气，该院麻醉手术部与新生儿科相助，将电子支气管镜和可视喉镜应用于术中并时刻保持患儿生命体征不变，确保手术顺利举办。

　　由于新生儿胸腔容积小，手术视野小，且胸段食管紧邻大血管及重要神经，手术每一步都必需审慎，以防给患儿带来庞大伤害。术中，该院儿外科副主任医师曹振杰找到气管食管瘘的位置，在胸腔镜下先离断食管闭锁近端并结扎气管食管瘘，之后在腔镜下举办两头单极磁体的荷包缝合，将两个磁体置入，用磁吻合器将食管间间断的部位毗连在一起，规复食管的持续性，术中实现了食管两头狭窄的精准对合，为患儿乐成实施治疗。

　　术后，融易新媒体，患儿被送回新生儿重症监护病房(NICU)举办后续治疗，医院对其后续病愈拟定了周密的打算。术后3周造影查抄显示，并未产生食管吻合口瘘或狭窄，也没有食管气管瘘复发，磁体从患儿食管内被取出，食管造影显示其食管形态可以像正常儿童一样喂养。

　　据相识，西安交大一附院吕毅传授在国际上率先提出磁外科观念并引领磁外科发达成长，为外科治疗开发了新赛道，磁医学现已成为中海外科技能在国际医学规模的新标杆。此次手术的乐成开展不只为此类巨大疾病患儿摸索了新的临床治疗方式，也开创了小儿外科在医工团结规模治疗先个性消化道畸形的先河。(完)