失常回响治疗任重道远：过敏海潮已至，我们筹备好了吗？

　　过敏“浪潮”已至，我们准备好了吗？

　　过敏患者增多，但我国有变态反应科的医院不到百家，变态反应学科建设亟待完善

　　两年半，二百多针。自2020年起，安吉开始了“脱敏治疗”——定期向体内注射花粉、尘螨两项过敏原。

　　这是目前唯一能够阻止过敏进程的治疗方法。最近十年，越来越多的过敏患者需要借助医学手段才能维持正常生活。  

　　过敏低龄化的趋势也愈发明显。就在上周，北京协和医院变态反应科主任医师尹佳特意去了趟门诊护士台，嘱咐给看过敏的孩子们增加一些玩具。用她的话说，过敏的“浪潮”已经来了。

　　变态反应治疗依然任重道远。在我国，还存在医疗资源缺乏、专科医生培训体系不足、上市的脱敏药物较少等问题。好的一面是，更多过敏患者对疾病的认识有所提高，开始寻求专业手段治疗，或是力所能及地调整生活方式。

　　求医与问药

　　安吉原本光洁的左臂“长”着十多个小包，如果不是包与包之间距离一致、排列整齐，看上去就像是蚊子咬过一样。

　　近三年的脱敏治疗坚持下来，去医院取药、打针，已经成了安吉的一种生活习惯。安吉从小怕疼，连打疫苗都害怕。针头要扎进去时，她便哼首曲子，转移注意力。

　　“很难受，时不时胳膊就肿了，有时胳膊上会出现硬块，要再挑个新的地儿打。一开始全部打左胳膊，后来换着打，也会有色素沉淀。”

　　春季花粉期正是过敏患者们颇为“畏惧”的时节。近年来，需要借助医学手段才能维持正常生活的过敏患者，不知不觉间已越来越多。

　　过敏在医学上称为变态反应，它涉及人体不同器官系统的症状，不局限于某一个系统。一个病人可能同时合并哮喘、鼻炎、结膜炎、食物过敏、皮疹、过敏性休克，也可能分别表现出不同症状。

　　33岁的内蒙古人维维第一次出现过敏症状，是青春期的一次草原之旅。自那年起，每到固定月份，一阵风吹来，维维就开始打喷嚏、流鼻涕，“鼻涕”不黏稠，像水一样清澈，与感冒似像非像。还有的过敏患者“七窍都痒”；有的会出现更严重的症状，如哮喘；还有人吃了一口原本熟悉的食物，随即因过敏性休克被送进急诊室。

　　安吉的妈妈就是过敏体质，后来又得了红斑狼疮和哮喘。某次两人出国旅行，刚一落地，妈妈就开始发病，呼吸困难，送到当地医院抢救。安吉遗传了过敏体质，过敏的物质多而杂，包括猫毛、狗毛、各类花粉、尘螨等。她在北京协和医院挂号，选择了两项脱敏治疗，都是生活中最难以回避的过敏原。

　　常年过敏的人，很多都有个“病友”小圈子。每到过敏季开始前的一两周，李瑶就会收到“病友”间的相互提醒：该吃药了。

　　西替利嗪，一天2粒，一个过敏季加上提前用药日，大概70天，就是140粒。最近这些年，李瑶感觉自己的过敏越发频繁，春季花粉期也成为需要用药控制的时段。她渐渐觉得一年四季都离不开药了。

　　很多过敏患者选择用药缓解过敏症状，却又畏惧药物的“毒性”。李瑶就很担心身体会受长期服药影响。但减药是不可能的。不用药的时候，李瑶眼角痒、上颚痒、耳朵痒，恨不得“七窍都痒”，头疼，晚上睡觉时鼻子会被完全堵塞，只能用嘴呼吸。

　　尹佳是北京协和医院变态反应科主任医师、中国医师协会变态反应医师分会会长。据她回忆，最近十年，在她的诊室里，来自全国各地的患者、求助者越来越多。甚至她自己，都在某天出现了过敏症状。

　　“过敏的浪潮已经来了。”她说。

　　低龄的过敏患者

　　尽管缺乏近期全国性流调数据，北京同仁医院团队在更早之前开展的两次纵向流行病学调查也能一窥趋势。2005年，全国过敏性鼻炎平均患病率是11.1%，2011年患病率达到了17.6%，6年增长了大概6.5%。

　　这与全球趋势一致。过去数十年间，过敏性疾病的发病率不断升高。自20世纪60年代起，过敏性哮喘和特应性皮炎发病率快速增加。1965年至1980年，澳大利亚、新西兰、英国、加拿大和美国儿童因哮喘住院人次增加了10倍。1970年代起，针对过敏原的IgE和IgG检出率开始增加。目前，欧洲、北美和澳大利亚人群中任意过敏原特异性IgE检出率已超过50%。

　　另一个趋势是低龄化。

　　十多年前，尹佳去日本访问，当时，她在国内接诊的主要是成年人，日本却有很多孩子过敏，令她颇为费解。日本的医生说，日本之前也没有这么多孩子过敏，后来突然变多了，这是一个必然进程，“(中国)你们未来也会经历我们的过程。”现在，她果然看到了相似情景，门诊里出现了越来越多患特应性皮炎、食物过敏和过敏性哮喘的孩子。

　　就在上周，尹佳特意去了一趟门诊护士台。她希望给诊室增加一些玩具——诊室没有玩具，只有一台秤，快被好动的孩子们玩坏了。