“新十条”满月｜一个县的防疫：村镇分流、县医院承压，一起扛过感染高峰

一波疫情高峰过后，四川绵阳梓潼县近日迎来一个阳光灿烂的日子。县城里的人们走出家门，在露天茶馆、饭店、农家乐吃饭，喝茶聊天。步行街、广场上，人也多了起来。

与此同时，梓潼县人民医院呼吸内科门诊和病房里却是另一番景象。

1月5日至6日，澎湃新闻（）在梓潼县村镇及县级医疗机构采访发现，感染高峰过后，生活开始恢复，但救治压力集中在县人民医院，医护们仍在全力应对。

“全院一张床”模式启动后，医院加强对支援一线人员的业务培训。本文图片均为 澎湃新闻记者 胥辉 图

1月5日，澎湃新闻见到梓潼县人民医院呼吸内科主任杨林时，她正在参与培训医护人员，在介绍呼吸机的使用和特别注意事项时，她不时停顿、喘气、咳嗽。她此前感染，因为科室人手紧张，一度挂着氧气罩接诊。

为缓解人员和床位紧张，梓潼县人民医院启动了“全院一张床”管理模式：在新冠疫情高峰时段，全院所有科室的有的空余床位都可以用于收治“阳”性感染人员。目前，医院正加强对医护人员的培训，重点放在全科和危重患者救治、急救能力上。

分级、分层救治系统下，第一波新冠感染高峰时期，梓潼县医院承担了全县最重的救治任务压力，各乡镇卫生院、村卫生室则按照各自的定位，承担了本区域的患者接诊、救治，以及向上一级医院转运分流重症患者的任务，平稳度过了第一波感染高峰。

本月上旬，澎湃新闻采访过的梓潼县宝石乡卫生院、宝石乡庆祝村卫生室，接诊的新冠感染患者只是零零星星。乡镇卫生院和村卫生室医院在调集设备或备药，“阳”过的、或劳累过度的医护们也在恢复调整中，“春节期间不知道会不会再有反弹，各方面都得准备好”一位基层医生说。

庆祝村的村医：根据指导“对症治疗”

1月6日下午，梓潼县宝石乡庆祝村村医范继斌，又一次来到村民杨永芳家，为她测血压。

范继斌告诉澎湃新闻，庆祝村常住人口1460人，其中老年人334人，这些老人中127人有高血压 ，40多人患有糖尿病。

作为一名村医，范继斌巡诊的一项主要任务就是为村里老人测血压。谁的血压高了或低了，提醒他们及时就诊吃药。这是他凭借简单的医疗设备，能为村民提供的一项重要服务。过去的两三年里，他还有一项重要任务，就是为村民做核酸检测。

范继斌去年总共参与核酸检测36次，包括此前两年，他没检测到过一个“阳性”。新冠病毒对他们来说，似乎是遥远的。直到一个月前，一下子，周围好多人都说自己“阳”了。

2022年12月7日，防疫“新十条”开始发布，范继斌和许多基层医疗工作者称之为“放开”。

“放开”之后，多少人感染了新冠病毒，多少人只是感冒，范继斌也分不清。根据专家学者、上级医疗机构针对一般症状给出的指导意见，都进行“对症治疗”。

在过去10年的村医生涯中，范继斌大多数时候都是在跟“头疼脑热”这样的病症打交道。对上门问诊的村民，他根据病症状况判断，症状较复杂的让患者去乡卫生院或县城医院，症状不严重的，直接对症给药。

因为村上条件有限，对新冠感染病情复杂的成人和儿童，范继斌直接推荐去医院。尤其是儿童，他都让家长直接带去县里的医院，因为儿童不会表达，得去专业的、条件好的医院就诊，而梓潼县每个村社都通水泥路，直接从庆祝村去县人民医院有20公里路程，开车也就半小时左右。

高峰时候的乡镇卫生院：12名医护仅1人没感染

宝石乡庆祝村地处一个山沟，一条沿沟修建的公路将整个村子的居民串了起来，村头到村尾有10多里地。村民大多都是独立房院，户间距离几十米到数百米不等，在这种环境下，居民要避免相互感染并不难。

1月6日，村民杨永芳说，当时许多邻居都“阳过”了，但她家例外，还没人被感染。她家在公路边开了一个小卖部，接触外人的机会更多。她认为，没“阳”可能和她一直小心防护有关。她出门都戴口罩，并与外人始终保持适当的距离，洗衣服都消毒。

上个月，有两个开车的小伙子在路边停车购物，摇下车窗跟她说，重庆回来的都“阳”了，她赶忙招呼对方先别下车，她将东西准备好，连同收款二维码放在一个地方后走开，小伙子再过去取东西付款。

虽然大多数邻居都感染过，但她还没听说有谁特别严重。她说，上个月，村里一名86岁的五保户去世，但他本来就有高血压、糖尿病、气管炎（支气管炎）等疾病，不确定老人的去世是否和新冠病毒有关。每年冬天，心肺方面的疾病总会带走一些老人的生命。

除了这位老人，杨永芳没听到过别的坏消息，邻居们感染后一般是休息几天就好转了，乡卫生院也没去，尽管只有两三公里的距离。