实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,职工基本医疗保险和生育保险合并实施,扩大日间手术范围……2020年,我市医保政策将在5个方面发生新变化。
全市实施统一的城乡居民基本医疗保险制度
670多万城乡参保居民将消灭待遇差别
全市实施统一的城乡居民基本医疗保险制度,城乡居民将更加公平地享有基本医疗保险权益。经市政府同意,《西安市整合城乡居民基本医疗保险制度实施办法(暂行)》2020年1月1日实施,我市670多万城乡参保居民将消灭待遇差别,实现城乡待遇统一。
新的城乡居民基本医保制度进一步提升了我市城乡居民医疗保障水平,相较以往城镇居民和新农合两种制度,其主要变化可以概括为“三统一、三完善、两提升、一延续”。
“三统一”即:统一了保障水平,按照中、省规定,坚持城乡一体,统一了城乡居民基本医疗保险待遇水平。统一了门诊慢特病政策,统一后的门诊慢特病保障病种达到50种,合规费用均可纳入支付范围。统一了参保筹资标准和缴费途径,个人缴费250元,财政补助不低于520元,个人参保由税务部门统一征收。
“三完善”指:完善了门诊保障政策,统一的门诊统筹不再设置起付线,推行按人头付费,落实“两病”患者门诊用药保障,参保群众可自由选择门诊统筹定点医疗机构。完善了技术转诊优惠支付政策,通过降低住院起付线的优惠支付政策,鼓励参保居民分级诊疗。完善了多层次保障体系。从基金中拿出每人不低于70元同步参加城乡居民大病保险,拿出30元支付家庭医生签约服务。
“两提升”是:提升了统筹层次,基金统一实行市级统筹,增强了抗风险能力。提升了经办服务质效,新成立市医保中心,整合改造信息系统,融易新媒体,优化服务流程。“一延续”则是延续了中、省市医保扶贫政策,特困供养、贫困重度残疾人、最低生活保障对象、农村建档立卡贫困人口4类特殊人群的参保个人缴费财政全额或定额资助,贫困人口全部纳入“三重医疗保障”。继续落实医保扶贫倾斜支付政策。
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