15日晚,医疗队接管的15楼病区72岁的陈老伯趁医护人员不注意意欲寻短见,被护士及时发现拉住。闻讯赶来的肖明朝了解到,陈老伯是个孤寡老人,发病后被社区送入医院。老人认为自己无依无靠,现在就连社区也不管他 了,活着没意思。
医疗队马上跟社区取得联系,社区工作人员跟他通了电话,还派人送来了他需要的生活用品。“你们冒着生命危险从大老远跑来救我们,我们还有什么理由不好好配合治疗呢?”陈老伯态度上的转变,深深触动了肖明朝。
不同于以往任何一次重大应激事件,很多新冠肺炎病人都是“被病人”的,连自己怎么感染的都不知道,还有一部分人对到医院治疗有强烈的抵触情绪,加上对疾病的恐惧和隔离病房的孤独,很容易产生失眠、焦虑和抑郁情绪。次日早上的例会上,肖明朝提出尽快建立心理干预小组,一方面对患者进行心理干预,另一方面对抗疫一线医护人员进行心理减压。
肖明朝和李静(左)在商量心理干预工作的开展
心理干预让男子“躲”过插管,安慰的力量是巨大的
“患者的压力和睡眠,直接影响症状和治疗效果。”来汉前,重庆医科大学附属第一医院精神科李静教授在当地参与过一例危重症新冠肺炎患者的会诊。患者是个30多岁的年轻男子,当时已经出现了呼吸衰竭。专家联合查房后认为,他的肺部疾病不至于这么严重的缺氧,如果他的指脉氧继续走低,只能考虑气管插管。
在和李静教授沟通的过程中,男子数次情绪崩溃大哭。他告诉李静,患病住院后不敢跟任何人联系,怕父母知道担心,怕亲朋好友知道嫌弃,很绝望,心情极度紧张。白天晚上失眠,也不敢睡。“昨天晚上我整夜失眠,已经写好遗书,准备放弃治疗,今早我没有服药,也讨厌吸氧的面罩。”面对情绪低落的男子,李静 说,你的病情不算严重,不至于缺氧这么严重。然后和患者一起分析,为什么会呼吸困难?为什么会缺氧?最后达成一致:导致他缺氧的原因:20%是肺炎,20%是肥胖,10%是失眠,50%是情绪问题。
“只要好好配合医生治疗,治愈的希望非常大。”李静得知他的女儿也感染了新冠肺炎,小姑娘的心态非常好,她鼓励男子以女儿为榜样,试着给亲朋好友打电话;听说他讨厌戴氧气面罩,鼓励他不仅要接受面罩,还要像对初恋一样爱上它,因为这是救命的;同时,还教他做放松训练。男子给亲朋好友打电话,发现大家都很关心他,融易新媒体,同时按照李静教他的方法进行放松,2小时后他的血氧上到了95%。不仅没有插管,还在10天后慢慢脱离面罩吸氧,转到普通病房。现在第一次核酸检查已经转阴。
李静说, 新冠肺炎发生突然,传播快速。作为一个强烈的应激事件,对人的心理会产生很大的影响。15日下午,李静碰到了来汉的第一个病人。这个40多岁的汉子不吃不喝、不睡觉,也不进病房,反复说“我要走”。李静反复与他沟通,情况没有任何改变。
他在微信上告诉李静,“我还有个2岁的孩子,我不想自己有什么事情,我怕,医生。”李静这才知道,他怕离开亲人,他也怕在医院被重症病人传染,所以他站在病房门口,不吃不喝不睡,不知道怎么办。李静告诉他,同病房 的都是新冠肺炎,不会交叉感染的。但如果他回家,家人就会有被传染的危险。打败病毒最重要的就是好好休息、好好吃饭、好好睡觉,增强免疫力。 2月18日,管床医生给李静报喜:男子开始配合治疗了。3天前,他出院回家了。
“安慰的力量是巨大的。”李静介绍,截至26日,她们已经为1200余人进行了心理测评,提供线上身心健康干预,面对面综合干预了20多例重度情绪问题的患者,跟一线医护人员做了团体治疗,都收到了良好的效果。(记者刘璇 通讯员喻锎 王婧)
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