山西盈康一生总医院ECMO团队：多学科接力让生命“重启”

　　“家属同意治疗方案！快！上ECMO！”在山西盈康一生总医院的手术室内，一位遭诊断为“主动脉夹层”的患者因心肌损伤严重，无法脱离体外循环。随着院长郭能瑞一声指令，ECMO小组立即启动，与手术团队、护理团队、超声团队协同配合，穿刺、预充、接机……争分夺秒间，ECMO机器开始运转，为患者争取了更多救治时间。经过7日的精准监护、精心呵护，患者成功撤离ECMO支持，终获康复出院。

　　· 通俗来讲，ECMO（体外膜肺氧合）技术就是在患者的心肺“筋疲力竭”无法提供生命支持时，由ECMO仪器代替心肺工作，让患者心肺得以充分休息。

　　给患者心肺以喘息之机，为疾病治愈或器官功能恢复争取时间，是ECMO小组的使命。他们虽来自不同的科室，但当患者有需要时，他们便立即集合在生与死的边缘，手握ECMO神器，与心外科、血管外科、超声影像科等多学科密切合作，快速建立生命防线，担当抵挡死神的“守门人”。

　　精准把控每一个环节

　　是对患者最好的保护

　　----ECMO小组成员、麻醉科副主任医师李佩

　　每次ECMO救治，都是对ECMO小组的考验，不仅需要他们有基本的仪器操作与管理能力，还需要有预判能力及处置突发状况的能力，唯有精益求精、精准应对，才能为患者赢得喘息之机。

　　而且，ECMO救治的每一步、每个环节，都有着严格的诊疗规范，不容有半点差池。为了沉着应对实战时的复杂与紧迫，李佩从日常临床着手，提升自己操作的流畅度、精确度，增强与小组成员的默契度。当面对患者时，ECMO小组更加从容，评估患者病情、仪器准备、药物剂量配比、预充管道、建立ECMO通路……每一步都精确而有序。

　　“专业的人做专业的事。”正如李佩所说，多学科协作在ECMO救治中至关重要。心外科、重症医学科、呼吸科、麻醉科、血管外科、超声影像科……在救治患者期间遇到的所有专业问题，都有专业的科室来解决，多学科齐心协力，共同帮助帮助患者渡过难关。

　　24H精细化管理

　　只为等待一颗“复工”的心

　　----ECMO小组成员、ICU护士长宋俊丽

　　ECMO这条生命的维持通道遭打开，为患者的下一步治疗赢得更多时间，但也仅是术后康复万里长征的开始。ECMO是高度精密的仪器,在其运转时，仪器、心脏、肺脏、氧压、流量、转数......环环相扣又相互影响，这就要求ECMO小组必须对仪器运转情况做到精准化管理。

　　“这不只是对仪器的管理，更是对患者的精细化护理。”宋俊丽强调，患者成功搭上“生命之车”ECMO后，还会遇到各种病毒、病菌的混合感染，前方仍是一道道难关。

　　为此，ECMO小组与医护团队时刻保持谨防，不分昼夜轮流紧盯着仪器的运转情况，监测并分析患者生命体征、血流量、膜功能等各项指标的变化，每过1-2小时就要进行血气分析、凝血功能、生化等指标检测，随时根据病情动态调整治疗方案。历经重重险关，ECMO小组与患者携手跨过生死鸿沟，直至ECMO顺利撤机，患者心脏“复工”，融易新媒体消息，他们才敢松下一口气。

　　为患者转危为安

　　愿意时刻准备着

　　----ECMO小组成员、重症医学科主治医生柴立功

　　“ECMO是终极救命武器。只要肺部病变可逆，都可尝试使用。”柴立功介绍，像以往令患者惊恐的急性心肌梗死、暴发性心肌炎、重症肺炎等疾病，依靠ECMO这一技术，给了医生和患者充足的时间去进行下一步治疗，增加了力挽狂澜的几率。

　　究其本质，ECMO是赋予患者体外心肺功能，工作台上密集的管线让柴立功心生与患者心连心的感觉。他希望依托这种技术力量与情感联结，让更多生命延续下去。在ECMO小组轮流进修时，他倍加认真与努力，不放过任何精进技术的机会，与小组成员一同将体外循环技术、ECMO的上机、运行、转运及管理等学习成果带回医院。

　　在日常工作中，ECMO小组也加强自主学习，一起讨论案例，在多学科交流中学习更先进的危重症救治技术，持续学习和更新最新的ECMO知识，只为在关键时刻帮助患者转危为安、化险为夷，这是他们的祈愿，他们愿意为此时刻准备着。