儿童牙齿过早矫正乱象侦查：两岁半幼童每天戴12小时牙套

● 在一些城市,儿童口腔连锁诊所随处可见,低龄矫治靡然成风,甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套,他们宣称“牙颌畸形越早治疗,花费的时间和金钱成本越低,长大后基本不复发”

● 过早对儿童牙齿进行矫正,佩戴矫治器的不适感可能会影响孩子的睡眠和平常的学习生活;牙弓的变化或肌肉的变化,可能会影响孩子整个面型的发展;对孩子的正常生长发育也可能造成不良影响;还会给孩子带来焦虑,导致亲子关系恶化等

● 医疗机构应该遵循医疗标准和规范,严格遵守科学治疗原则。行业协会应探索制定儿童牙齿矫正治疗标准,厘定适合矫治的年龄段,引导科学合理地开展儿童早期正畸

“您看我家孙子需要扩弓吗?”

在北京某三甲医院执业的牙科医生周晓近日收到这样一份问诊,咨询者是一位70多岁的老奶奶。对此他很是诧异:“扩弓是专业的牙科名词。在肉红色的牙床上,牙齿沿着牙槽骨依次排列成弓形,叫牙弓;扩弓就是把牙弓扩大,让上面的牙齿都有舒服的位置。老人竟然知道这样一个专业词汇。”

周晓对来就诊的小朋友进行详细检查后表示:他并不属于扩弓的适应证。

老人为什么想给孙子扩弓?周晓询问后得知,她经常刷到一些儿童急需矫正牙齿的“科普”视频,内心比较焦虑,之前已经去过两个私立口腔机构就诊,均遭告知孩子需要立即进行扩弓治疗;接孩子放学时,家长们也总围在一起说儿童矫牙需要扩弓的事情。

“这不是个案。”周晓说,他的很多同行都遇到过类似盲目寻求扩弓的情况。在他看来,这是一种过度医疗行为,亟须“刹车”,因为对孩子来说,滥扩弓带来的损伤是不可逆的。

《法治日报》记者近日侦查发现,滥扩弓已经成为目前牙齿矫正低龄化的一个缩影。一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场,在一些城市,儿童口腔连锁诊所随处可见。在这些儿童口腔诊所中,低龄矫治靡然成风,甚至有诊所建议1岁半的儿童佩戴牙套,他们宣称“牙颌畸形越早治疗,花费的时间和金钱成本越低,长大后基本不复发”。

多名受访的业内人士指出,牙齿矫正属于医疗行为,必须严格遵循医疗标准和规范,遵守科学治疗原则。相比于儿童牙齿矫正,更应当“矫正”的是家长对孩子的“牙齿问题焦虑”。建议加强科普的同时,加大市场监管力度,严厉打击儿童整牙市场存在的夸张和虚假宣传、滥用牙齿矫正等乱象。

诊所推荐整牙

报价万元起步

今年5月初,北京市民闻女士发现自己7岁儿子的下牙松动但一直不掉,于是带着儿子来到家附近一家私立口腔机构拔牙。拔完牙后,医生“不经意间”提起,孩子的牙看上去有点不整齐,有地包天的趋势。

闻女士一听就急了,忙问医生怎么办?给孩子拔牙的医生叫来整形科医生,对方撑开孩子的嘴观察后问她:“孩子小时候喝奶是怎么喝的?”

闻女士回答:“躺着喝。”“这就对了。”整形科医生进一步介绍,躺着喝奶会影响孩子的牙齿发育,因为有外力往下压,孩子会比较吃力。孩子的牙现在排列不整齐,换完牙后可能也有不整齐的风险,建议立刻戴上牙套,趁早干预,“趁孩子现在还小,投入小收益大。等孩子长大了,可能就投入大收益小了”。

接着,整形科医生给出治疗方案:用牙模脱模制作牙套,佩戴两年至三年。模具都是3D打印的,定期复查,如果牙坏了或者掉牙了,再配新的牙套。“好多家长都为孩子选了进口的隐形牙套,有的比你儿子年纪还小不少,戴几个月就有明显效果了。”

至于价格,医生建议选择隐形可摘卸的牙套,有进口的和国内的材质,整个疗程价格在两万元至4万元不等,也可以选择钢丝牙套,但“不建议,效果不好,还影响小朋友颜值”。

上述医生还提示,孩子换完牙后矫正效果能否持续无法落实,有的一直保持下去了,有的复发了还得再来做矫正。

“花几万元还可能复发?还没换完牙有必要整牙吗?”闻女士越想越觉得不靠谱,拒绝了该医生的提议,带着孩子去某三甲医院做检查。

“三甲医院的牙科主任告诉我,儿童在8岁至10岁时,上颌骨发育最活跃,是做前方牵引治疗骨性反颌的最佳时机,此时矫正事半功倍,做早了效果不理想。”闻女士说,最关键的是,上述矫正还是针对存在骨性问题的儿童,“我儿子只是牙齿排列不齐,12岁之后再进行相应的矫正就行”。

相较于闻女士的及时“刹车”,上海市民张女士非常后悔带自己的孩子去整牙。去年年底,她两岁半的女儿因为个别牙齿反颌,遭某诊疗机构建议安装隐形矫正器,每天佩戴时间要满12个小时。