近日,《中华流行病学杂志》上一项对中国慢性病前瞻性研究青岛项目点的研究表明,腰围超标,脑梗塞风险增加,而且腰围越大,风险越高。该研究共纳入33355名青岛市成年人的健康数据,其中63%的人腰围超标(腰围男性≥85厘米,女性≥80厘米)。研究人员通过建立模型分析发现,与腰围正常的人相比,腰围超标者平均增加了78%的脑梗塞风险。分析显示,腰围与脑梗塞风险呈非线性的“S”形关系(如图),即当腰围超标时,脑梗塞风险随着腰围的增加呈上升趋势,当腰围大于85.5厘米时,脑梗塞风险上升较快。
北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师万继峰表示,动脉粥样硬化是脑梗塞的主要原因之一。研究中所谓的“腰围超标”,其实代表的是中心性肥胖。这种类型的肥胖患者内脏脂肪增多,导致的胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更严重,不仅增加了动脉粥样硬化的风险,还与高血压、糖尿病、高脂血症等代谢综合征的发生密切相关,而患有代谢综合征的人群,动脉粥样硬化的风险也更高。因此,腰围与脑梗塞风险会呈现正相关关系。
研究还发现,腰围和脑梗塞风险的关联在30~59岁的青壮年人群中更为显著,且女性腰围超标更危险。如果腰围超标,男性的脑梗塞风险平均增加72%,而女性平均增加了83%。万继峰解释道:“女性受雌激素的影响,脂肪大多分布在乳房、臀部及四肢,而腰部肥胖对女性而言属于脂肪异常分布,因此腰粗对女性的危害更为明显。”至于为何青壮年人群的腰围与脑梗塞风险关联性更高,万继峰认为,随着年龄增长,脑梗塞的发病率会升高,虽然中老年患者居多,但他们受年龄因素的影响比肥胖因素更大。青壮年人群之所以过早发生脑梗塞,主要与不良生活方式有关,其中就包含动得少、高脂餐、喝酒多等,这些都会导致中心性肥胖。研究指出,融易新媒体消息,应将腰围作为缺血性脑卒中早期筛查的指标,大众要注意腰围所反映的中心性肥胖,尤其是女性及60岁以下人群。万继峰说,青壮年人群正值职业发展的关键时期,很容易忽视健康问题,导致慢性病发病率升高。需要提醒大家,一定要在年轻时就重视维持健康体重,注意饮食规律和均衡,少吃高脂、高糖、高盐饮食,适当进行身体活动,将腰围控制在健康范围内。除了与肥胖密切相关的“三高”、高尿酸、高同型半胱氨酸等外,还有活动少、超重、颈动脉粥样硬化、心房颤动、焦虑抑郁、有肿瘤病史等的患者,也是脑梗塞的高危人群,一定要谨防。
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