拟新增新冠肺炎相关治疗用药

法治日报全媒体记者 侯建斌 

国家医保局日前对外公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》（以下简称《医保药品调整方案》），目标任务是不断深化医疗保障制度改革，建立药品目录动态调整机制，根据基金支付能力动态调整药品目录范围，为新冠肺炎疫情防控常态化提供支撑，努力实现药品目录结构更加优化、管理更加科学规范、支付更加管用高效、保障更加公平可及，推进医保药品治理体系和治理能力现代化，助力解决人民群众看病就医的后顾之忧。

《医保药品调整方案》明确，目录外符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定的西药和中成药，且属于纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品或与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药，可以纳入2020年药品目录拟新增药品范围。

另外，对于被国家药监部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品以及综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品，《医保药品调整方案》将调出医保药品目录。对于处于协议有效期内，且按照协议需重新确定支付标准的谈判药品；根据企业申报或专家评估，有必要调整限定支付范围的谈判药品；与同治疗领域的其他药品相比，价格费用明显偏高，且近年来占用基金量较多的药品，《医保药品调整方案》将调整支付标准。

据悉，2020年药品目录调整分为准备、申报、专家评审、谈判和竞价、公布结果5个阶段。准备阶段，由国家医保局牵头，会同工业和信息化部、财政部、国家卫生健康委、国家药监局、国家中医药局研究制定工作方案，确定目录调整的原则、程序；在专家评审阶段，将结合企业申报情况，建立评审药品数据库，论证确定评审技术要点，组织评审专家进行评审，形成新增调入、直接调出、可以调出、调整限定支付范围等4方面药品的建议名单。

根据《医保药品调整方案》，评审专家分为综合组和临床组。综合组评审专家由作风正、业务强、熟悉并热心医疗保障事业、自愿参加目录评审的药学、药物经济学、医保管理专家组成，主要负责论证确定药品评审技术要点，对所有纳入评审范围的药品提供评审意见。临床组评审专家由相关学术团体和行业学(协)会推荐，融易新媒体，主要负责对本专业领域内的药品提出意见建议。

在公布结果阶段，《医保药品调整方案》要求，2020年11月至12月公布药品目录调整结果，发布新版药品目录，同步明确管理和落实要求。