小杜接受缩胃手术前与杜寒松主任合影 刘姗姗 摄
中新网武汉6月4日电 (张芹 刘姗姗)“如果变瘦了，我想找一份工作，工资不用太高，能养活自己就行，不用妈妈再为我操心了。”26岁的武汉小伙小杜身高180厘米，体重却高达480斤，缩胃手术前，他说出了自己的心愿。
为了能健康地活着，小杜在武汉市中心医院后湖院区胃肠外科接受了缩胃手术，4日是小杜术后1个月，截至当日他已经成功减掉了60斤。
“跟他交待了这个手术从术前准备、麻醉、手术和术后的风险和难度都很大，但患者很信任我们，还是坚持做手术。他本身心肺功能都不好，刚到医院时没法接受手术，手术风险很大，后来通过多学科协作将他调整到一个相对合适的状态。”武汉中心医院后湖院区胃肠外科主任医师杜寒松介绍。
手术面临着一系列的“麻烦”，首先是麻醉关。麻醉科副主任医师任凌云介绍，由于患者过度肥胖，有二型呼吸衰竭，最终决定采取慢诱导下清醒插管全身麻醉。由于术前准备充分，麻醉的成功保证了手术的顺利进行。
杜寒松带领团队为小杜实施了腹腔镜袖状胃切除手术。由于小杜的腹部脂肪很厚，普通的手术器械根本无法穿透，因此整套手术器械都是加长特制的。尽管如此，术中发现加长版器械仍“够不着”，医生只有在其腹部先切开一个小口，再将手术器械伸入进去。医生将他的胃切除了80%，残留的胃就像竖直的“袖套”一样，这样他吃的东西就会大大减少。
八名医护人员为小杜翻身 刘姗姗 摄
缩胃手术只是开端，术后患者还需要改变不良的生活饮食习惯。根据小杜的实际情况，管床医生杨佳为小杜制定了一年的食谱和运动计划，以及定期要随访复查的指标。
杜寒松介绍，并不是所有的人都适合手术减重，缩手胃术在临床上一定手术指征。如果身体质量指数(BMI)超过35，而且是单纯性肥胖，或者有糖尿病、高血脂等代谢性疾病，尝试过各种减肥方法均不佳的人群，可考虑采取缩胃手术。其他人群建议通过调整饮食、积极运动来达到减肥的目的。(完)
