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官方辟谣“单次住院不能超过15天” 医保权益无期限【看点】

2024-04-22 10:15:01来源：互联网

文章导读
近期有传闻称，若患上疾病住院治疗，最多只能停留15天。国家医保局已对此作出正式回应，明确表示并无此类规定，呼吁公众不必担忧。 曾有媒体报道及部分人亲身经历，住院期间被遇医院...

近期有传闻称，若患上疾病住院治疗，最多只能停留15天。国家医保局已对此作出正式回应，明确表示并无此类规定，呼吁公众不必担忧。

曾有媒体报道及部分人亲身经历，住院期间被遇医院在接近第15天时要求办理出院手续，理由是政策不允许住院超过此期限，即使病情尚未得到有效控制。这种现象引发了广泛关注与疑问。

究其原因，主要与医疗保险制度有关。多数在职人员通过缴纳五险一金享有医保，住院期间的医疗费用通常能获得60%至80%的报销，除个别进口药物外，大部分诊疗项目皆在报销范围内。然而，医院与医保中心之间的结算存在额度限制。以某规模医院为例，其年度医保报销总额可能遭设定为1,000万或2,000万元。若某位患者住院期间的报销金额迅速累积，超出平均水平，医院继续提供医疗服务将导致自身亏损，因为医保中心不会额外支付超出部分的款项。

鉴于此，部分医院为避免亏损，会在患者住院约15天时劝其出院，理由是医保政策规定如此。但事实上，对于尚未康复或病情仍具风险的患者而言，遭迫提前出院无疑对其健康构成威胁。尤其是对于依法缴纳医疗保险的患者，按照我国法律，医保中心并无住院天数上限的规定，应持续提供报销直至患者痊愈出院。

针对上述误解与违规操作，国家医保中心近期明确辟谣：将平均医保使用费用误作为限额费用，进而强制清退住院满15天的患者，此行为违反法规。公众应当知晓这一信息，并在必要时提醒他人。如遇医院因住院费用过高或时间过长而要求提前出院，患者有权指出其违规之处，并向各级医保中心投诉。

简言之，尽管我们都希望远离疾病，但一旦患病并享有正规医保，医院无权以任何理由拒绝收治，融易新媒体消息，直至患者病情痊愈方可安排出院。


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