沉寂的生命也有尊严，他为植物人建“港湾”(2)

    2015年，相久大不顾家人和同事的反对，毅然辞掉工作，卖了一套房子，拿着160万卖房款在密云水库旁的山沟里租了一套毛坯房，改造成了托养中心，以延续生命之意将其取名为“延生托养中心”。

    相久大说，为“植物人”提供基本的医疗和生活照护，让患者自然、平静、带着尊严走完生命最后一程是托养中心的理念，家属只有接受这个理念，才能把亲人送到这里。

    2015年3月，托养中心接收了第一名“植物人”。第二年，患者仅收了3名。初期，巨大的投入像是打了水漂，让相久大的心里有了些许焦虑，同时中心的护士也逐渐开始流失。温静说，最难的时候，7个护士走了4个，还有前来应聘的护士发现自己还要给便秘的患者用手抠大便，无法接受，第二天就辞职了。

    直到2017年，这里的患者才增加到8个，原先的病房已经住不下，也无法接收新的患者了。相久大用了一年时间才找到现在这个院子，迅速进行改造和扩建，将患者转运至此。如今，33张床位都已住满，新的病房仍在装修改造。

    温静告诉记者，托养中心现有的20名护士，每6个护士负责一个病区。每天护士负责给患者做口腔、尿道口护理、翻身拍背、吸痰、喂饭。每周二会为患者刮胡子、剪指甲、泡脚，每周四为病人换洗床单。由于“植物人”没有自主排便能力，护士还要帮病人排便。

    “‘植物人’是有生命的，他们也有生存权，有尊严，应该被认真、妥善地照护，让他们在生命的末期也能有尊严地离去。”相久大说，“成立照护中心不为别的，只为能解脱一个家庭，尊重一个生命。”

    老安妻子的手骨已经变形，左手手指向外弯曲，右手半握，把大拇指攥在手心。尽管有专业的护士照护，老安还是每天都会来给妻子按摩四肢，上午下午各三个小时，风雨无阻。

    他说：“她就这么躺在这里，一动不动，想什么我也不知道，哪里不舒服我也不知道，只有每天好好照顾才能让她感觉到活着的尊严。”

    记者了解到，托养中心自创办起，实行每月7500元打包费用，前三年一直在亏损，如今，相久大已经投入了500万元左右，其中160万来自卖房所得，其他的来自借贷。今年上半年，在收住人数增加后，中心收支才达到平衡。

    “植物人托养之困”

    自2014年申办营业执照起，相久大就感受到了其中的重重阻碍。他告诉记者，当时没有哪个行政部门同意审批与“植物人”托养相关的机构，最后只能以创办残疾人托养扶助中心的名义，融易资讯网（www.ironge.com.cn），在密云区民政局拿到了“民办非企业单位登记证书”。

    目前，登记证书将于今年到期，需要换领登记证书并更新注册地址，主管单位也将面临变更的问题。这意味着若在到期之前无法找到新的主管单位，登记证书将会被注销，托养中心也将成为“非法经营”的“黑户”。

    5年时间里，延生托养中心共接收了74位病人，有43人在照护下完成了生命的最后一程，但对于即将收住在非法经营的机构内，不少家属也对相久大表示同情，希望有关部门可以解决托养中心的“身份问题”。

    北京师范大学公益研究院院长王振耀表示，根据推算，重度失能老年人占到老年人口总数的2%左右，我国现有2.5亿老年人，核算下来就有500万人属于重度失能老人。虽然很多“植物人”从年龄划分并不属于重度失能老年人，但“植物人”本身也是重度失能人群的重要组成部分。

    据统计，我国目前“植物人”患者大约有30万至50万人。如果在医院的ICU病房治疗，首年的治疗费用就在50万至100万元之间，因此不少家庭无法承担高额的治疗费用。

    相久大认为，自己的托养中心若能以护理院的身份进入医疗系统报备，就可以拥有相应的医保报销资格，也可以为患者家属减轻经济负担；若能纳入民政系统，作为养老服务机构进行管理，就可以享受床位补贴以及水电气暖等优惠。

    王振耀表示，由于“植物人”群体的定位还存在不清晰的情况，所以很难明确将植物人托养机构纳入某一具体领域进行管理。他表示，目前我国在对困难群体救助的思路从“救急、救穷”开始向“救难”延伸，但对普通家庭、中等收入群体等出现重度失能人员情况的关注还不够。