国度权威宣布县级医院处事本领全国排名 甘肃跃居中游实现汗青性打破

    近日，国家卫生健康委办公厅通报了2019年县级医院服务能力评估情况，甘肃省县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准达标排名分别为第22名和第21名；国家贫困县县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准达标排名均为第14名，从倒数跃居中游。

    2019年县级医院服务能力评估工作是国家卫生健康委参照《县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准》，通过网络数据直报、现场调研等多种形式对全国1837家县级综合医院服务能力进行的第三方评估，评估指标包括县级医院诊疗科室设置、县域居民常见病、多发病诊疗能力、县级医院诊疗人次、平均出院人数、能够开展的手术和操作数量、医院信息化水平、人才队伍情况、设备投入等等，评估内容包括基本标准260条（与二级医院能力水平一致），推荐标准319条（与三级医院能力水平相当），所有指标均为硬性指标，指标设计科学合理，能够全面客观、公正公平反映县级医院真实水平。甘肃省作为全国贫困面最广、贫困程度最深的省份，得此成绩实属不易。

    近年来，省委、省政府高度重视县级医院能力建设，把县级服务能力提升作为脱贫攻坚重点工作予以安排部署。省卫生健康委下大力气推动“两个链条”（即医疗体系链条、医疗服务链条）建设，尤其在“做强县区”方面下了前所未有的功夫，从学科体系建设、人才队伍建设、对口支援、信息化建设等等方面采取了一系列的创新举措，县级医院整体面貌发生了翻天覆地的变化。

    一是加强县级医院重点专科和急需薄弱学科建设。为确保急危重症患者在县级就能够得到及时有效的救治措施，为危重患者赢得向上级医院转运救治的机会，省卫生健康委争取省级财政支持在县级医院开展重症医学科和新生儿重症监护病房2个重点专科建设，2015-2018年，累计投入1.875亿元实现了75个贫困县医院重点专科全覆盖。为实现妇产科、儿科、消化等学科常见病、多发病能在县域内诊治，切实将大部分患者留在县域内，省卫生健康委又确定了11个急需关键薄弱学科，自2016年开始每年进行专项列建。截至2019年，累计投入2.575亿元为全省46个贫困县医院建设206个薄弱学科，全省35个深度贫困县实现了5个薄弱学科建设全覆盖。通过重点专科和薄弱学科项目建设，目前全省75个贫困县均可诊治250种以上分级诊疗病种，基本实现了“大病不出县”。

    二是大力推动县域医学中心和县域急危重症救治中心建设。为方便群众在基层就医，实现“乡级检查，县级诊断”，进一步减轻群众看病负担，省卫生健康委2018年起开始大力推动县域心电、检验、病理、影像、消毒供应等5个医学中心建设。截止目前，全省已有65个县建成了5个县域医学中心，为乡镇卫生院和其他县级医院提供了服务平台，让群众足不出县即可拿到优质检查检验结果。为进一步提升县域内急危重症救治能力，省卫生健康委自2018年起开始在全省推动县域卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重儿童/新生儿救治中心等5个急危重症救治中心建设，截止目前，全省86个县市区已建成胸痛中心13个、卒中中心45个、创伤中心18个、危重孕产妇救治中心75个、危重新生儿救治中心77个，极大地提升了县级医院救治能力。

    三是试点推动专科（技术）联盟建设工作。医联体建设是分级诊疗制度落实的重要抓手，也是县级医院学科能力提升的快捷途径。为发挥省级医院学科优势，实现省-县同质化服务，切实把患者留在县上，2018年以来，省卫生健康委大力推动全省紧密型专科（技术）联盟建设试点工作，在省级医院共确定55个学科/专业进行联盟建设试点，要求联盟内部90%的诊疗、检查要在县级成员单位完成，成员单位与牵头医院实现同质化服务。目前，省卫生健康委确定的55个专科（技术）联盟已经全部启动运行，各牵头医院已经开始手把手指导成员单位进行专科建设，为成员单位提供技术支持，进而提升县级医院的专科能力水平。

    四是全面推进县级医院医务人员能力培训。县级医院医务人员诊治水平是县级医院能力提升的核心和关键。为提升县级医院医务人员的业务能力，2019年，省卫生健康委专门印发《甘肃省县级医院医务人员业务培训工作方案》，明确了所有县级医务人员培训内容，同时将培训内容按照学科、专业进行分工，明确了各省级质控中心对全省86个县医院进行远程培训、现场指导及考核的工作职责。5月中下旬，甘肃省已经通过甘肃省远程医学信息平台完成了30个急救病种的远程培训；6月起，所有相关省级质控中心均已按照工作计划赶赴各县区开展现场培训工作。