80岁阿婆瘦到不足60斤 “老来瘦”未必都健康

    文/图 羊城晚报记者 余燕红 通讯员 白恬

    我国是世界上唯一老年人口过亿的国家，关注老年健康、改善老年人生活质量很重要。6月21日，广州医科大学附属第三医院启动“老年健康促进行动计划”，聚焦“老年肌少症”，多学科专家联合为老年朋友提供肌少症免费筛查、义诊宣教服务，实实在在为荔湾老城区老年人提供人性化医疗健康服务。

    太瘦也许是病

    在大多数人的认知中，年龄大了自然吃得少、活动量减少，“老来瘦”更成为健康的追求。但老人过度瘦弱却未必是好事。

    家住广州的陈阿婆（化名）今年80岁了，和很多老人一样，阿婆看上去非常瘦弱，而她一直也觉得老了瘦一点挺好。直到这几个月，总是觉得乏力、不想动、精神欠佳。

    家人带着阿婆来广医三院就诊，医生发现阿婆体重只有60斤（年轻时标准身材是50kg），合并有高血压病、中度贫血、营养不良、骨质疏松、低血糖等多种疾病。医生对其综合评估后还发现，阿婆在肌肉力量测试中，握力仅10kg(严重低于最低标准18kg)，6m步速测试为0.5m/min（远低于最低标准1.0米/秒），阿婆被诊断患有“肌少症”。

    肌少症，即骨骼肌减少症，是一种逐渐被老年科医生认识到的老年综合征。大多数人认为，老年人瘦点儿，既健康又时尚。但是，有一种“瘦”对老年人来说却不是好事，这种“瘦”是全身性的，尤其以四肢纤细、松软使不上劲，这种情况就要警惕“肌少症”。这是老年人生活质量出现断崖式下降的关键节点。

    骨骼肌的肌量和肌力随年龄的增长而变化，在青壮年达到最高水平，随后随年龄增长而减少; 50岁后肌量每年减少1%～2%，肌力减少1.5%～3%，在80岁的时候肌肉总量减少约30%，而肌肉强度与力量下降较肌量更明显。

    肌少症易被老人忽视

    老人“肌少症”带来的不仅是形体的瘦削及憔悴感，还会因肌肉无力、功能下降，从而导致骨折、失能、活动障碍等，成为老年人致残、 致死的主要原因，将是未来面对的主要医疗挑战之一。

    然而，肌少症起病比较隐匿，容易被人们所忽视，“因此，尽早识别肌少症，实施有效的干预措施，融易新媒体，可以减少肌少症引起 的不良事件，改善老年人生活质量、 降低并发症，延缓患者进入失能状态。”广医三院老年医学科主任医师徐仲介绍。

    “当老人出现走路缓慢、走路没劲、握力下降、容易跌倒等表现时，可能意味着肌肉在减少。”广医三院临床营养科主管曾青山介绍，建议可到医院进行排查。

    由于老年肌少症患者往往是多种情况并存，所以在实施肌少症干预前，必须进行相关的病因分析与排序，即进行综合评估与管理后才能达到最佳的效果。