黄河新闻网大同讯(记者魏悦)为切实减轻介入职工根基医疗保险人员门诊医药用度承担,提高医保基金利用效率,本年1月1日起,大同市全面实施统一的职工根基医疗保险普通门诊统筹制度。这符号着大同市敦促门诊统筹实现“新打破”,职工门诊统筹制度正式成立。
大同市第五人民医院职工医保普通门诊也能报销了!
合用人员:合用于介入大同市职工根基医疗保险且有医保小我私家账户的参保人员。
起付尺度:参保职工在大同市五医院就诊,门诊统筹起付尺度为80元/次。
年度付出限额:在一个自然年度内,在职职工年度最高付出限额为1800元、退休职工2000元。付出限额不结转、不累加到次年度。
付出比例:切合划定的门诊医疗用度,融易新媒体,在职职工统筹基金付出50%,退休职工统筹基金付出55%。
职工根基医疗保险普通门诊统筹简称职工医保门诊统筹,是指参保职工因治疗常见病、多发病在定点医疗机构产生的切合划定的普通门诊医疗用度,以及在定点零售药店持定点医疗机构外配处方产生的切合划定的药品用度,由职工医保统筹基金按划定付出。职工医保门诊统筹所需基金按年度从职工根基医保基金中列支。用人单元及参保职工不另行缴费。
职工医保门诊统筹执行根基医疗保险药品目次、医用耗材目次和医疗处事项目目次。参保职工在门诊利用甲类药品和医疗处事项目,按划定付出;利用乙类药品、耗材和医疗处事项目先凭据大同市职工医保住院先行自付比例政策自付部门用度后,其余切合政谋划定用度按职工门诊统筹报销比例给以付出。
以下用度不能纳入职工医保门诊统筹付出范畴:不切合《中华人民共和国社会保险法》划定的医疗用度;参保职工在非定点医药机构产生的门诊医疗费;参保职工在定点医药机构产生的起付尺度以下、最高付出限额以上的门诊医疗用度;参保职工按划定享受住院、门诊慢特病、门诊特药等医保报酬统筹结算后的自付部门;其它不切合职工医保统筹基金付出范畴的用度。
职工门诊统筹用度实行即时直接结算,参保职工在大同市五医院门诊就医购药,产生的切合划定的医疗用度,起付尺度以上、最高付出限额以下的,由统筹基金和小我私家配合分管。小我私家付出部门可由医保小我私家账户(含家庭共济账户)按划定付出。应由统筹基金付出的部门,由医保包办机构按协议约定按期向医院付出。统筹基金付出普通门诊统筹的额度不计入职工医保统筹基金年度最高付出限额。
黄河新闻网大同讯 2023年以来,工商银行大同分行大庆路支行坚持狠抓储蓄存款战略不动摇,牢...
2 大同市五医院开通大同市职工医保门诊统筹报销黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为切实减轻介入职工根基医疗保险人员门诊医药用度承担,提...
3 大同市美术馆开展DIY奶油胶儿童手作活动黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为使孩子们度过一个有意义的春节,锻炼孩子们的动手能力,...
4 山西省青少年科技创新大赛获奖名单发表 大同市学生获佳绩黄河新闻网大同讯(记者安青) 1月31日,记者从大同市科协获悉,第36届山西省青少年科技创...
5 浑源交警大队连续作战 一举查获8辆超载货车黄河新闻网大同讯(记者安青) 连日来,大同市浑源县公安局交通打点大队组织警力一连开展...
6 手绘插画儿童体验活动在大同市美术馆举行黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为让孩子们在体验手绘插画的过程中,充分发挥自身的潜能与...
7 面包车转弯未让直行车辆先行酿事故 承担全部责任黄河新闻网大同讯(记者安青) 近日,在大同市天镇县东沙河南十字路口处,韩某驾驶面包车...
8 神农镇:耍乐故事排练忙 兔年迎春闹元宵正月十五是元宵节,高平市将上演耍乐故事展演,镇区也将开展耍乐故事活动。连日来,参加...
9 晋中市就业援助月暨春风行动新春招聘会赢得开门红92家单元入场雇用 提供岗亭3000余个 告竣意向565人次 “东风送真情,援助暖民气”,为了满意...
10 巧手做花灯 传承民俗情春节、元宵节期间,家家灯笼高挂,户户观灯赏灯,是我们中华民族的传统风俗,今天就带大...
黄河新闻网大同讯 2023年以来,工商银行大同分行大庆路支行坚持狠抓储蓄存款战略不动摇,牢...
2 大同市五医院开通大同市职工医保门诊统筹报销黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为切实减轻介入职工根基医疗保险人员门诊医药用度承担,提...
3 大同市美术馆开展DIY奶油胶儿童手作活动黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为使孩子们度过一个有意义的春节,锻炼孩子们的动手能力,...
4 山西省青少年科技创新大赛获奖名单发表 大同市学生获佳绩黄河新闻网大同讯(记者安青) 1月31日,记者从大同市科协获悉,第36届山西省青少年科技创...
5 浑源交警大队连续作战 一举查获8辆超载货车黄河新闻网大同讯(记者安青) 连日来,大同市浑源县公安局交通打点大队组织警力一连开展...
6 手绘插画儿童体验活动在大同市美术馆举行黄河新闻网大同讯(记者魏悦) 为让孩子们在体验手绘插画的过程中,充分发挥自身的潜能与...
7 面包车转弯未让直行车辆先行酿事故 承担全部责任黄河新闻网大同讯(记者安青) 近日,在大同市天镇县东沙河南十字路口处,韩某驾驶面包车...
8 神农镇:耍乐故事排练忙 兔年迎春闹元宵正月十五是元宵节,高平市将上演耍乐故事展演,镇区也将开展耍乐故事活动。连日来,参加...
9 晋中市就业援助月暨春风行动新春招聘会赢得开门红92家单元入场雇用 提供岗亭3000余个 告竣意向565人次 “东风送真情,援助暖民气”,为了满意...
10 巧手做花灯 传承民俗情春节、元宵节期间,家家灯笼高挂,户户观灯赏灯,是我们中华民族的传统风俗,今天就带大...
备案号:鄂ICP备2022006215号 Copyright © 2002-2022 关于我们 融易新媒体