健康老龄化+智慧化适老，“中国智慧”如何求解重度老龄化？

　　十年来，中国持续探索应对老龄化的“最优解”。9月20日，国家卫健委就十年来老龄工作进展与成效举行新闻发布会。据介绍，2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。当前，积极应对人口老龄化已上升为国家战略。专家表示，目前，我国已加快完善老年人社会保障、养老服务、健康支撑三大体系，构建了老年友好型社会。下一步，要让积极老龄观逐渐深入人心，探索智慧化适老方案，发挥出“中国智慧”。

　　即将步入重度老龄化

　　人口问题是一个国家经济社会发展面临的全局性、长期性、战略性问题。国家卫生健康委老龄司司长王海东在会上介绍，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。

　　我国人口老龄化程度进一步加深，劳动力人口进一步减少，人口结构问题突出。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。

　　从城乡来看，城镇地区老年人数量比农村多，但农村地区老龄化程度比城镇地区更高。按照2020年数据，全国60岁及以上人口占辖区人口比重超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、川渝等地区。到2050年前后，我国老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到峰值。中国社会科学院副院长蔡昉表示，“十四五”期间，我国将延续低生育水平下人口增长递减的趋势，甚至有可能提前迎来人口峰值和负增长，这一趋势可能带来一系列影响长远的挑战。

　　四川天府健康产业研究院首席专家孟立联对记者表示，我国人口发展正在进入一个新的时期。这个时期与过去明显不同的是，老龄人口或者说由农业社会、工业社会定义的老年人口正在日益成为人口年龄结构的突出部分，但不妨将其视作智慧时代的长寿社会。

　　清华大学公共管理学院双聘教授、社会政策研究所所长杨燕绥也表示：“对于人口老龄化，不能忽略、也不能悲观。人口老龄化不是社会老化而是社会进步，通过科学规划，前途应该是更广的健康长寿社会。”

　　多举措织密保障网

　　“我国老龄化整体呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点。”为应对复杂的中国老龄化特点，我国积极健全养老保险及服务保障。

　　“这十年，我国社会保障体系建设进入快车道，经过不懈努力，建成了具有鲜明中国特色、世界上规模最大、功能完备的社会保障体系。”人力资源和社会保障部副部长李忠表示。据介绍，截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。长期护理保险试点城市达49个，参保人员达1.45亿。

　　十年来，人们见证了养老保险发展轨迹。十年间，我国出台了养老保险制度改革总体方案。统一了城乡居民养老保险制度，形成城镇职工和城乡居民两大基本养老保险制度平台。实施机关事业单位养老保险制度改革，实现了与企业养老保险制度并轨。建立职业年金制度，出台了个人养老金制度，不断填补多层次养老保险的制度空白。

　　养老保险稳稳做好老龄群体的兜底保障，养老服务的布局也逐渐推进适老化社会的形成，老年人晚年生活保障更进一步。据悉，2012—2021年，中央财政累计投入359亿元支持养老服务设施建设。

　　民政部积极顺应广大老年人依托社区居家养老的愿望，不断推动养老服务发展的重心向居家社区倾斜。据介绍，截至2022年第一季度，全国社区养老服务机构和设施32万个、床位308万张，分别占到全国养老服务机构设施数和床位数的88.9%、38%。2021年、2022年，投入22亿元支持84个地区开展居家社区基本养老服务提升行动。2021年，大约有1.2亿65岁及以上的老年人在城乡社区接受了健康管理服务。

　　“在家庭规模日渐缩小的情况下，居家养老与社区融合，将会成为人们普遍接受的一种方式。”前不久，健康中国50人论坛执行主任陈剑发表主题演讲表示，政府政策需要提升全社会的保障水平，特别是农村老龄人口的保障水平，把老龄护理等照料服务纳入公共服务内容。

　　智慧康养走向台前