最新事件揭秘：互联网诊疗 今春加速跑(3)

李彦不明白很多医学术语，无法和专家顺畅交流，盐池县人民医院医生梁玉叶帮助李彦介绍病情。屏幕那端，专家查看备好的脑核磁影像等，还请李彦做了几个特定动作，最后确诊为亨特氏综合征，并制定了治疗方案。

“真是没想到，在家门口能看上北京的大专家！”如今，李彦康复不错，还兼任护林员公益性岗位，收入稳定，顺利脱贫。梁玉叶也有收获，“从医30年，还没遇到过这种病例。听了大专家的诊断，长知识！”

在宁夏，互联网诊疗“患者—医生”的二者互动，正转变为“患者—医生—专家”的三方互联：在偏远县城，看病有疑难，患者和当地医生可求助当地三甲医院，遇到三甲医院拿不准的疑难杂症，还可在线求助全国其他医院的知名专家。 在张伟看来，这样的实践一举多得：把病人直接问专家的困难，变为医生与医生之间的对话，病人不跑路，线下有辅助，线上有服务；县乡医院的医生，也打开了一条业务提升的通道，融易新媒体，丰富了对疑难杂症诊治的经验积累。

借助互联网诊疗，当地医院发展也在逐步“进阶”。银川市第一人民医院信息科主任袁方介绍，2018年，银川市在该医院成立了互联网应用研究中心，并成立了医疗大数据中心及产业园，通过引入59家在医疗领域各有侧重的“互联网医疗健康”企业及大健康企业，打造开放的互联网诊疗生态圈。

“比如引入好大夫在线医疗平台做全科互联网诊疗，联合唯医骨科医疗平台开展专科诊疗，会同翼展医学影像诊断中心开展远程影像诊断等。”袁方说，“通过与其他互联网医疗机构开展合作，实现当地医院与全国医疗资源的有效对接，优势互补，合作共赢。”

让资源流动，对外打破壁垒，对内也在打通隔阂，推进信息互联互通。“病历能否共享，检测能否互通，医保能否避免贴一大摞凭条、复印一大本病历？我们也在探索借助互联网诊疗，用‘一张网’打通‘信息孤岛’，让患者少跑腿、看病更便捷。”宁夏医科大学总医院相关负责人表示。

应用场景在扩大

“线下有多少痛点，线上就有多少机会”

与往年一样，在北京工作的尹女士今年回宁夏同心县农村老家过年。她本就患有抑郁症，因疫情影响返京时间延迟，药又带得不够，加之发热低烧，心理压力骤增，“那几天整宿整宿地失眠”。

这时，尹女士想到了互联网诊疗。一位精神科医生接到她的求助。开始，医生与她互留语音，后来感觉她情况不好，医生直接拨来语音电话。

“那一端，有一位医生在关心你，让人感觉很温暖。”尽管不能完全缓解焦虑，但那次通话对她是莫大的抚慰。尹女士还把软件推荐给了患有糖尿病的姑姑，“越偏远，越需要这张网！”

疫情期间，多家互联网在线诊疗平台都注意到这样一个趋势：心理类、情绪类的咨询快速增长。来自银川市卫健委联合27家机构组成的互联网医院联盟的数据，也佐证了这一点：此类咨询合计146万人次。其中一家名为“好心情”的互联网医院表现突出。

好心情团队创业者认为，精神科没有手术、不依赖物理检查、患者隐私需求强，尤其适合在线诊疗深度服务。

尹女士也有遗憾：药物配送等问题在互联网诊疗中并未完全打通。对此，疫情期间，多地出台试验性政策举措，把互联网诊疗纳入医保，支持线上开药，线下直接配送。2月28日，国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》，明确互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。

银川市也在探索。去年10月，《银川市医疗保险门诊大病互联网医院管理服务办法（试行）》开始施行，银川建立门诊大病线上医疗费用支付制度，先行从高血压、糖尿病试行。

银川市丰登镇丰阅社区属于安置小区，老年人偏多，社区卫生服务站站长刘芳作为签约家庭医生，特别担心社区老年糖尿病、高血压患者疫情期间稳定供药问题。

来解围的，是一家名为“南风医生”的互联网公司。“线下有多少痛点，线上就有多少机会。”该公司选择错位发展，紧盯慢性病前端，做监测服务，也关注诊疗后端，做医保取药，上门配送。

慢性病患者多是老年人，有人不会使用智能手机。该公司组建健康管理师团队，辅助老人使用线上服务，开展糖尿病、高血压指标监测，通过社区医生送药上门。疫情期间，“南风医生”在银川服务的1.6万人中，监测发现了1081位高血压、糖尿病人的指标数据异常，并及时干预，今年2月送药金额比疫情前月均水平提升了216%。

在宁夏，互联网诊疗正向纵深推进。