第八批国采开标：拟中选药品平均降价56% 市场迎何变局？

　　国家医保局成立以来，积极推进药品和高值医用耗材带量采购改革，通过以量换价的方式，挤压虚高的价格水分。目前，集中带量采购已经进入常态化、制度化。

　　3月29日，第八批国家药品集中带量采购在海南开标。根据拟中选结果，此次集采有39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%。本次集采涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。其中，治疗甲流的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%。科伦、扬子江、成都倍特等依然是国采中选产品较多的企业。

　　CIC灼识咨询执行董事刘立鹤在接受21世纪经济报道记者采访时表示，相比之前几批集采，第八批集采的规则更加完善，入选标准进一步提升，厂家的激烈竞争将更有利于降低相关治疗领域患者的医疗费用。具体来说，此次集采药物入选标准由之前的含原研4家提升至含原研5家。药物纳入标准的提升使此次集采涉及药物品种仅达40个，成为第三批以来历次最少，但涉及药物覆盖领域的拓宽说明了药企一致性评价节奏加快，市场充分竞争。

　　“从中选规则来看，第八批集采在第七批‘备选企业’的基础上新增第二备供企业，针对氨甲环酸注射剂型、丙戊酸钠注射剂、那屈肝素(那曲肝素)注射剂、依诺肝素注射剂和呋塞米注射剂5个品种增加了额外的供应保障。一系列规则的变化都代表着药品集采的更加成熟。”刘立鹤指出，除了规则变化之外，第七批集采中东阳光药给出的奥司他韦胶囊报价降幅高达91%，成为当时的一大热点。而在本次集采中，奥司他韦第二次被纳入集采范围，奥司他韦干混悬剂是近年来市场新推出的剂型，其价格降幅是本次集采的另一焦点。

　　第八批集采药品平均降价56%

　　3月29日，第八批国家组织药品集中采购在海南省陵水县产生拟中选结果。此次集采有39种药品采购成功，拟中选药品平均降价56%，按约定采购量测算，预计每年可节省167亿元。

　　医药企业积极参与本次集采，共251家企业的366个产品参与投标。174家企业的252个产品获得拟中选资格，其中包括5家国际药企的5个产品，169家国内药企的247个产品，投标企业中选比例约70%。平均每个品种有6.5家企业中选，供应多元化和稳定性进一步增强。

　　本次集采涵盖抗感染、心脑血管疾病、抗过敏、精神疾病等常见病、慢性病用药。治疗甲型流感的磷酸奥司他韦干混悬剂平均降价83%，将大幅提高抗病毒药物可及性。特别是一批抗菌药物价格有效降低，去除了抗菌药物滥用的经济动因，有利于促进临床合理用药。常用降压药氨氯地平阿托伐他汀钙片降价48%。此外，治疗早产的阿托西班注射剂集采前单支价格超过千元，此次集采降至平均240元/支，降幅80%，患者负担明显减轻。

　　哌拉西林他唑巴坦注射剂是本次集采目录中市场规模(超80亿元)最大的品种。根据市场消息，此次集采中，山东安信制药、华北制药、海南通用三洋药业、珠海联邦制药、苏州二叶制药、广东金城金素制药、江苏海宏制药、康恩贝、瑞阳制药等9家企业中标。

　　市场规模接近70亿元的头孢哌酮舒巴坦注射剂方面，原研辉瑞长期称霸头孢哌酮舒巴坦市场，市场份额超80%。目前，该产品有苏州东瑞制药、齐鲁安替制药、苏州二叶制药、海南合瑞制药等7家企业过评。

　　奥硝唑注射剂是竞争最激烈的品种，其2021年在中国公立医疗机构终端的销售额超过10亿元。国家药监局官网显示，截至2月19日，国内共有31条奥硝唑注射液批文，融易新媒体，涉及的生产厂家包括石家庄四药有限公司、北京双鹭药业股份有限公司、湖南华纳大药厂股份有限公司、四川科伦药业股份有限公司等15家药企。

　　“本次集采的注射剂占比成为历次化药集采中占比最高，其中抗感染药物占比较大。由于抗感染药物的抗生素属性，药物主要通过医院采购，难以在院外零售展开布局，因此对这部分企业来说集采中标对销售业绩的意义重大。此外，市场规模庞大的两款肝素类产品首次进入集采，其中依诺肝素注射剂有10家过评企业，那曲肝素注射剂有5家满足竞争条件，竞争十分激烈，有望大幅降低心肌梗死、心血管手术和血液透析等一系列疾病的治疗费用。”刘立鹤说。

　　第八批集采亮点何在？

　　从市场规模来看，本次集采品种的市场规模较大。

　　业内人士分析指出，每一批次药品带量采购都会伴随规则的不断优化和完善。比如同一品种中选企业数量从最初的独家中选到现在的多家中选，第一批“4 7”城市试点独家中选，第一批全国扩围3家中选；第二批6家；第三批8家；第四批、第五批10家；第六批胰岛素专项集采11家。此次第八批国家药品集采有哪些新亮点？