据央视网报道,日前一张“关于XBB1.5毒株在美国登顶,大家要屯点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图在朋友圈流传,引发许多网友关注。
该网友称:“目前国外登顶的毒株是XBB 1.5.这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以,有条件的请准备蒙脱石散,补液盐(或者买两箱电解质饮料比如脉动尖叫宝矿力),整肠生,益生菌各种乳酸菌片,诺氟沙星也来一盒。”
1月1日,不少网友在社交媒体上吐槽蒙脱石散迎来抢购潮,“蒙脱石散”一度登上热搜第一位。
XBB.1.5毒株到底是什么?
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,“XBB仍属于奥密克戎的亚分支,是BA.2下面的变异株的重组变异毒株,免疫逃逸能力有所增强,在国外一些地区流行导致感染人数增加,但国外数据显示,其致病力和之前毒株没有区别。”
关于变异株XBB.1.5,浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤表示,世界卫生组织WHO在2022年10月底时发表过声明,指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体,已在35个国家检测到。这个变异株感染除了与流感有相似的症状,比如会出现发热、咽痛、全身疼痛、流涕等,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。朱海峤提醒,如果感染XBB,出现相关的胃肠炎症状是可以用蒙脱石散的,但是腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。
为何BQ.1和XBB变异株会迅速崛起?
深圳三院院长卢洪洲解释,其主要由于病毒刺突蛋白的受体结合域(RBD)发生突变,从而导致新冠病毒逃逸新冠疫苗和自然感染诱导的中和性抗体。“例如,与BA.2相比,BQ.1.1有6个RBD突变,比BQ.1还多一个关键突变,而XBB的RBD突变甚至高达7个。”
这意味着,群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱,新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。“尽管感染新冠后短时间内比如三到四个月内不会感染,但不可否认的是,新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此,在欧美国家,一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。”
新毒株再感染风险会增加吗?
“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。”李侗曾表示。
腹泻是XBB毒株的标志性症状吗?
据央广网报道,广东省人民医院消化内科副主任医师廖山婴表示,新冠感染的症状以呼吸道症状为主,有一部分患者也会有消化道症状,但不同临床观察报道的发生率有所不同,大约有10%的患者可有消化道症状。新冠感染如发生腹泻,原因有多种。新冠病毒本身就会感染胃肠道黏膜,导致病毒性肠炎,从而发生腹泻。
北京胸科医院消化内科专家何玉琦建议,可以适当使用蒙脱石散、黄连素、益生菌来改善肠道菌群,这能在短期内缓解腹泻症状,随着体温恢复正常,腹泻症状也会自行好转。
蒙脱石散是干什么的?
浙江省人民医院儿科主任医师朱海峤介绍,“蒙脱石散是一种治疗腹泻时常用的辅助药物。很多人把它错误地理解为止泻药。其实它并没有止泻作用,但它有黏附病毒的作用”。
北京大学口腔医院口腔黏膜科主任医师刘宏伟也表示,蒙脱石散主要是消化科用来治疗腹泻的药物,有收敛的作用。她表示,蒙脱石散有副作用,其颗粒比较难排出体外,留在体内可能造成便秘。
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组副组长郑青表示,蒙脱石散有着极强的吸附作用,吸附病菌时也可能吸附其他药物,所以一定要和其他药物分开时段服用。
蒙脱石散有必要囤吗?
李侗曾表示,蒙脱石散是治疗腹泻的药物,一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状,通常1-3天可以自行缓解,也没有发现XBB1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统,治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备,但没必要大量囤积。
“蒙脱石散主要功能是治疗腹泻的症状,并不是治疗病毒的药物。”上海中医药大学附属曙光医院主任医师崔松表示,“现在大家抢购蒙脱石散可能出于恐慌情绪,但实际上,大部分止泻药物都可以达到蒙脱石散类似的功能,没必要盯着蒙脱石散这一款药物购买。”
我们应采取怎样的应对策略?
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