中疾控称又检出奥密克戎新变异株！专家称群体免疫无法完全防感染

　　12月20日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍称，我国近三个月来，监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国，其中BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。

　　目前奥密克戎的变异引起学术界的高度关注，包括病毒变异后的致病性和重症率是否会有所增加。

　　在疫情发展前景尚不明朗的情况下，专家呼吁仍应尽快接种加强疫苗，这是由于病毒仍在持续变异，群体免疫的建立可能无法完全防止感染，也会有人出现一年感染好多次的情况。

　　新变异株尚未在我国形成传播优势

　　“BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，目前还是以BA.5.2、BF.7为主，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多个输入的亚分支，可能会形成一个共循环。”许文波在联防联控机制发布会上表示。

　　他还介绍称，目前一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国，同时50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行。9个省份的49例病例中检出BQ.1及其亚分支，3个省11个病例中检出XBB亚分支。

　　目前，BQ.1和XBB已经在一些欧美国家逐渐显示出它们成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但许文波称，其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的国家没有显著增加。

　　“如果其临床特征有任何变化，中国疾控中心将会把临床特征和基因组特征联系起来，进行研判，暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。”许文波表示。

　　北京大学生物医学前沿创新中心(BIOPIC)副研究员、北京昌平实验室副研究员曹云龙日前在《呼吸界》撰文指出：“应理性看待奥密克戎致病性下降，对奥密克戎以及后续可能出现的变异株在致病性、重症率、后遗症风险等方面的变化进行持续监测。”

　　曹云龙告诉第一财经记者：“现在我们发现新冠病毒的毒力变弱了，这主要还是因为人群接种疫苗和自然感染后的特异性免疫上来了，病毒显得轻了，但是现有的群体免疫无法防止感染，或者说只能实现一段时间的防感染，挡不住新毒株的免疫逃逸和抗体的衰减。”

　　曹云龙认为，未来持续的疫苗接种可能无法避免，就像流感疫苗。“流感一年一波，新冠一年会有3-4波，我们要做好准备。”曹云龙对第一财经记者表示。

　　群体免疫防感染只能持续一段时间

　　曹云龙团队正在密切监测新冠病毒可能出现的变异。他们通过持续的监测发现，新冠病毒已经打破了进化规律。在《呼吸界》撰文中，曹云龙提出，过去新冠病毒变异从阿尔法到德尔塔再到奥密克戎BA.1、BA.2、BA.5，是非常清晰的单一毒株的依次更替；但今年9月份以来，这种规律被打破，各类突变株百花齐放，上百种突变株在全球范围内同时出现，且每种突变株与BA.5相比都具有增长优势，这种新冠病毒进化现象是前所未有的。

　　针对这种现象会对现有的疫苗疗效产生何种影响？曹云龙写道：“这意味着群体免疫对于新突变株的防感染作用很弱，新的突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障，所以很多人一年会感染好多次，就像在很多欧美国家所看到的那样。”

　　但他认为，这并不意味着接种疫苗也没有用，反而是更应该尽快接种加强针，因为即便加强针无法提供完全的保护，但对于预防重症仍能起到很好的效果，尤其是在老年人和脆弱群体中。

　　“疫苗对于感染和重症的预防机制是不同的。疫苗防感染主要通过诱导中和抗体来实现，防感染的效果取决于暴露时有效抗体的中和滴度。”曹云龙在文中解释称，“目前新冠病毒主要通过呼吸道侵入人体，尤其是上呼吸道，但疫苗诱导的抗体大部分在血液中循环，很难进入上呼吸道，且诱导产生的抗体会被新突变株逃逸，加上抗体滴度随时间自然衰减的影响，导致目前的疫苗防感染效果很差。”

　　他进一步解释称，感染后是否发生重症，取决于病毒侵入后免疫系统的响应速度。当病毒侵入人体，会激活免疫系统产生抗体，只要这一免疫过程发生速度够快，能够追赶病毒繁殖的速度，就能有效防止重症。之所以疫苗防重症效果比较好，是因为接种疫苗后体内会产生一些有效抗体的记忆B细胞(虽然这个比例在降低)，这些记忆B细胞在病毒侵入后可以很快被激活，在3-7天内很快产生新的抗体，从而可以有效防重症。

　　特异性疫苗的有效性如何？