2月25日讯(记者郑晶晶 通讯员李鸣)24日起,武汉市首批3家医院的互联网诊疗纳入武汉市医保。当天,80岁的高血压患者邓爹爹通过武汉市中心医院的网络,体验线上诊疗医保支付、线下药品配送到家的全流程服务。从他问诊到医生开出处方,再到快递将药品送到他手里,整个过程3个小时全部完成。
在疫情发生期间,许多市民担心去医院就医会引起交叉感染。为了解决百姓的顾虑,武汉市首批试点选择华中科技大学同济医学院附属协和医院、武汉大学人民医院和武汉市中心医院3家具有互联网诊疗资质的医保定点医疗机构,开通互联网复诊配药服务,互联网诊疗纳入武汉市医保。市民在家中就可以通过互联网进行线上诊疗、医保支付、药品通过线下配送到家。
家住江岸区80岁的邓爹爹是武汉市中心医院网上复诊配药使用医保结算的第一人。据了解,该院2017年挂牌湖北省互联网医院,线上接诊对象主要为常见病、慢性病的复诊病人。医院开放了28个科室的线上门诊,由来自心血管内科、呼吸内科等科室的医生每天轮流坐诊。现医院提供在线复诊配药服务的慢性病有16种,包括了高血压、糖尿病、慢阻肺、恶性肿瘤等,匹配的有 700余种西药、300余种中成药处方。
邓爹爹的儿子告诉记者,父亲患有原发性高血压两年多了,此前一直在武汉市中心医院配药。24日他得知到武汉市中心医院开通网上复诊配药医保支付,他马上帮父亲通过网络体验。
由于邓爹爹长期在武汉市中心医院就诊,医生顺利调出了他的病历,通过网络询问了他近期的血压等身体状况,随后配了2盒阿斯匹林肠溶片、8盒硫酸氢氯吡格雷片、2盒瑞舒伐他汀钙片、6盒非洛地平缓释片,费用总计724.18元。
随后,医院将处方信息推送至定点药点,由定点药店确认处方和配送地址,审核处方并核实参保人员信息,进行医保结算,打印医保结算票据,生成参保人员个人自付费用付款码,参保人通过支付宝、微信识别付款码线上支付或者以货到付款的方式完成支付。
最后,通过医保结算,邓爹爹个人支付了135.01元。整个问诊付款的过程大概在20分钟。2个多小时后,邓爹爹收到了定点药房寄出的药品。邓爹爹点赞这项服务:“特别方便,解决了疫情期间我这种慢病患者担心到医院就诊交叉感染的顾虑。”
参与此药品配送的国药黄石路大药房相关负责人介绍,药房收到医生在线开好的处方后,会迅速审核并调配药物。但是疫情期间,受交通限制等情况的影响,每个患者的配送时间都不确定,但是他们会尽快通知物流,尽早将药品送到患者手中。
武汉市医保局相关负责人表示,下一步,根据试点情况,今后也陆续会在其他医院推广。同时,进入医保的药物种类和报销比例,与线下保持一致。
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市民如何通过互联网用医保卡看病开药?
服务对象
(一)在互联网医院普通门诊就医的职工医疗保险参保人员。
(二)职工医疗保险、城乡居民医疗保险门诊治疗重症(慢性)疾病(以下简称门诊重症)部分病种的参保患者。
实施范围
(一)医疗机构范围:具备互联网诊疗服务资质的基本医疗保险定点医疗机构。
(二)病种范围:门诊常见病和慢性病。
如何进行网上诊疗
参保人员登录定点医疗机构的互联网医院平台,实名注册后,选择医生进行网上问诊,医生根据患者病情给出专业的解答和建议,并根据患者病情开具处方。
如何进行在线支付、药品配送
1、普通门诊。参保人员通过互联网平台查看处方信息并确认后,完成医保个人帐户或个人现金支付。定点医院按照处方信息进行药品线下配送。
2、门诊重症。互联网医院将处方信息推送至定点药店。定点药店确认处方和配送地址,审核处方并核实参保人员信息,进行医保结算,融易新媒体,打印医保结算票据,生成参保人员个人自付费用付款码。参保人可通过支付宝、微信识别付款码线上支付或者以货到付款的方式完成支付。
这些药品不能线下配送
按照卫健部门管理规定,网上诊疗以复诊、慢性病、常用药为主,草药、针剂、毒麻精神类、放射性药品及其他高风险药品暂不纳入处方配送范围。药品为特殊商品,一经售出不得退换。
全程追溯和监管
互联网医院和定点药店要落实实名制就医,保障诊疗、用药合理性,防止虚构医疗服务、虚报价格、串换药品等行为。要建立在线处方审核制度,妥善保存电子病历、在线处方、药物配送等信息,实现互联网就医的全程追溯和监管。
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