国产二价HPV疫苗“刷新低价”：已降超七成，会全民免费吗？(2)

　　在2022年5月江苏省南京市二价HPV疫苗采购中，沃森生物以每支246元报价拿下2.24万支的中标量。而彼时，万泰生物的报价为每支329元，最终仅中标0.96万支。

　　此后，万泰生物也启动了竞价策略，双方开启交替往复的降价抢订单。2023年，广东省适龄女生HPV疫苗采购项目结果公告显示，万泰生物获得独家中标，降幅接近65%，价格低至每支116元，沃森生物落选。

　　以最近的政府采购项目计算，万泰生物每支86元，沃森生物每支63元，已较上市时价格下降超七成。

　　会列入免疫规划吗？

　　所谓政府惠民采购，国家卫健委、教育部等十部门发布的《加速消除宫颈癌行动计划(2023—2030年)》中明确表示，到2030年，持续推进适龄女孩HPV疫苗接种试点工作。

　　2020年世界卫生大会决议通过的《启动加速消除宫颈癌全球战略》也指出，到2030年需实现的目标之一，是“90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种”。

　　而为了实现这一目标，中国多地政府开始进行国产二价HPV疫苗采购，部分地方启动免费接种。

　　2023年2月，江苏省民政厅转发媒体报道称，2023年共编制13类55件民生实事，其中之一就是为适龄女生免费接种HPV疫苗。

　　2021年10月，融易新媒体消息，广东省财政厅转发媒体报道称，广东省财政计划2022—2024年新增约6亿元用于HPV疫苗免费接种工作，按照知情自愿的原则，自2022年起对具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级且未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生实施免费接种。

　　据媒体4月30日报道，国家卫生健康委规划发展与信息化司副司长吴翔天表示，自2021年15个城市开展健康中国行动创新模式试点工作以来，在试点城市带动下，目前全国有9个省份将HPV疫苗接种纳入政府为民办实事项目。

　　而在多地推行HPV疫苗免费接种后，已有声音称应将HPV疫苗列入免疫规划。

　　据2019年12月起施行的《中华人民共和国疫苗管理法》，免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，由政府承担费用。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗，由公民自费。目前，HPV疫苗在中国属于非免疫规划疫苗。

　　学术期刊《中国实用妇科与产科杂志》2024年1月刊发的文章显示，截至2023年11月2日，全球共有135个国家和地区将HPV疫苗纳入免疫规划，但其中有超过75%是中高收入国家。中国引进HPV疫苗时间较晚，加之疫苗供应有限，覆盖率仍然处于较低水平。

　　近日发表在《中国疾控中心周报(英文)》上的一项研究指出，中国HPV疫苗接种率正在逐年上升，但距离消除宫颈癌需要的接种率目标仍存在一定差距。该研究指出，当前较高的HPV疫苗价格限制了很多试点地区免费为适龄女孩接种的可持续性，以及在更大范围地区提供免费HPV疫苗接种的可行性。因此，政府应在政策层面鼓励研发更多的国产HPV疫苗，同时借鉴国家药品集中采购的方式，以量换价，在维护企业利益的同时有效降低疫苗价格。

　　该研究建议，为实现消除宫颈癌目标，中国需将HPV疫苗接种纳入免疫规划，以提升各年龄段的HPV疫苗接种率、减少地区差异。

　　此外，中新经纬注意到，有关部门也曾表示将考虑扩大免疫规划的疫苗种类，国务院印发的《扩大内需战略规划纲要(2022—2035)》明确提到，适时优化国家免疫规划疫苗种类，逐步将安全、有效、财政可负担的疫苗纳入国家免疫规划。

　　对于是否应将HPV疫苗列入免疫规划，华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊接受中新经纬采访时表示，宫颈癌的疾病负担和HPV疫苗接种的卫生经济学评价，国内外学术界和产业界均已作了相关研究，结论是对适宜人群大规模接种HPV疫苗干预能获得普遍获益，不论是从卫生体系视角或者全社会视角，既具有经济学价值，更具有重大的医学价值。

　　“进入规划免疫的疫苗，必须具有重大的公共卫生意义。”陈昊认为，是否应将HPV疫苗列入免疫规划还需要一些证据，包括从质量和疗效上看，国产二价HPV疫苗能否满足要求，从产能和市场供应保障上，能否覆盖全国适合接种的人群；能否对人群普遍实现公平可及。使其成为价格费用可负担的公共产品，能城乡全覆盖，不因身份职业年龄民族等而待遇有差别。