国新办9日举行政策例行吹风会,介绍加强医疗保障基金使用常态化监管有关情况。国家医疗保障局副局长颜清辉表示,国家医保局成立以来,始终把加强医保基金监管作为首要任务,初步构建起打击欺诈骗保的高压态势。截至今年4月份,累计追回医保资金805亿元。
“截至4月份,累计检查定点医药机构341.5万家次,融易新媒体,处理162.9万家次。”颜清辉介绍,监管的“两定”机构超95万家。
医保智能监控是破解监管痛点难点问题的重要举措之一。颜清辉表示,智能监控的推广应用,可实现医院前端提醒、经办端事中审核、行政端事后监管的全流程防控。去年,全国通过智能监控拒付和追回医保资金达38.5亿元。
国家医保局还推进社会监督常态化。2018年以来,国家医保局接到各类举报投诉线索达3.6万余件,根据线索核查,全国共追回资金约17亿元。
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