重视中青年医疗人才培养 助力提高我国肺癌诊疗水平

　　为助力癌症防控工作，推进科研成果临床转化，激励广大医务人员修医德、行仁术，用优质的服务增进人民健康福祉，作为2023年人民好医生系列活动重点工作，第三届“人民好医生·金山茶花计划”近期正式启动。在第三届“人民好医生·金山茶花计划”肺癌领域审议会现场，与会专家鼓励肺癌领域中青年医务工作者不断创新，为提高我国肺癌患者生存水平持续贡献自己的力量，共同助力健康中国建设。

　　诊疗进展备受关注

　　近年来，融易新媒体，我国肺癌诊疗领域取得了引人瞩目的成绩，广东省人民医院首席专家、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙从两个方面展开介绍：第一方面，在晚期肺癌精准治疗取得新进展的基础上，精准治疗逐渐走向特色诊治道路，并取得了非常好的成果；第二方面，免疫治疗沿着靶向治疗走向早期的方向发展，即对肺癌防治进行全面覆盖，让早期患者逐渐走向“治愈”。例如，CheckMate-816研究成果的出现，让早期肺癌患者在手术前接受新辅助免疫治疗，即“先用药、后手术”，此项成果将癌症复发风险降低了一半以上，为肺癌患者走向“治愈”奠定了良好基础。

　　“近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫药物如雨后春笋般涌现，在肺癌治疗领域展现了突出的疗效和安全性。”吉林省癌症中心主任程颖说，免疫治疗不但疗效显著，而且用药安全、患者耐受性好。但是，免疫药物可能会出现一些独特的免疫相关性不良反应，如免疫性肺炎、肝炎、心肌炎等也需要临床医生密切关注。近两年众多国产PD-1/PD-L1抑制剂相继获批上市，大大提高了免疫药物的可及性。

　　浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任范云认为，进一步提高肺癌诊疗效果，有几方面需要进一步完善：首先，不断优化分子检测，促使诊断精准化，有效改善患者治疗效果；其次，肺癌患者尤其是局部晚期患者的诊疗，需要多学科参与；再次，通过学习各类指南规范，进一步推动临床诊疗规范化；最后，随着诊疗技术的提升，晚期肺癌患者的五年生存期不断延长，患者全程管理需要及时跟进。

　　防治水平不断提高

　　针对肺癌的防治工作，吴一龙提出了“晚期‘慢病化’管理，早期‘被治愈’”的目标。“随着靶向药物不断进入临床实践，肺癌患者的生存时间得到显著延长，极大地缩短了实现晚期肺癌‘慢病化’这一目标的距离。”吴一龙说，近十年来，肿瘤患者的五年生存率不断提升，这也意味着肿瘤在一定程度上得到有效控制，肿瘤治疗逐步进入‘慢病化’管理时代。

　　“近年来，越来越多中国医生主导的研究成果登上了世界的舞台，改写了肺癌临床诊疗指南，为全球肺癌的发展做出了巨大的贡献。但是我国的肺癌防治工作仍任重道远，肺癌的防治工作在多个层面需要进一步提高和完善。”程颖建议，一是要将癌症的防治工作前移，同时对于罹患肺癌的高危人群，积极推广实施肺癌筛查工作；二是基层医疗机构缺乏专业的肺癌医生，需要加强继续教育培训，提升基层医生肺癌的规范化诊疗意识；三是提升我国抗肿瘤药物创新研发能力，让中国自主研发的药物走向全球。

　　“早筛、早诊、早治是提升肺癌治愈率的关键。”范云说，对肺癌高风险人群进行低剂量螺旋CT筛查，可以早期发现肺癌，改善预后，进而降低肺癌死亡率。“尽管我们已经明确了肺癌筛查的意义，拥有了可及的筛查手段，但目前需要进行筛查的高危人群仍未完全清晰，肺癌高危人群标准亟需修订”。

　　人才培养至关重要

　　“中青年医生作为癌症防治工作的中坚力量，在实现肺癌防治过程中要做到以规范化治疗为临床目标，要善于发现问题、提出问题、解决问题。”吴一龙强调，近年来，人工智能不断赋能于医疗领域，对提升医疗服务质量起到十分重要的积极作用。新时代的中青年医生，要多加关注人工智能与医学的结合，并应用于临床实践。

　　“未来，进一步提升我国肺癌的防治水平，需要中青年专家具备更高的专业素质。”程颖认为，一名优秀的临床医生，首先要具备高水平的肿瘤专业能力、严谨的临床思维，以及良好的人生价值观和职业追求。其次，要紧跟学术前沿，培养创新思维能力。丰富的知识储备是创新的基础，要大量的阅读文献，洞悉国内外药物研发趋势，了解最新的新药研发动态。积极探索与创新是关键，探索未知领域，敢于攻坚克难，做创新发展的探索者、组织者、引领者。