深圳市生前预嘱推广协会会长李瑛：生前预嘱和安宁疗护 · 守护生命最后的尊严｜界面大健康论坛

11月16日，由上海报业集团｜界面新闻主办、上海交通大学上海高级金融学院作为独家学术支持的2022【界面大健康论坛】在上海圆满落幕。深圳市生前预嘱推广协会会长李瑛带来了主题为“生前预嘱和安宁疗护 · 守护生命最后的尊严”的主旨分享。

以下是演讲实录：

李瑛：谢谢主持人的介绍，今天真的非常感谢我能来到这个舞台，我除了是深圳市生前预嘱推广协会的负责人以外，我还是深圳市第二人民医院老年医学科的医生。在我职业生涯的最后三年，我有幸在北京协和医院老年医学科刘晓红团队和北京生前预嘱推广协会罗点点团队的指引下接触到了生前预嘱和安宁疗护，因为这是一个带有非常浓厚的人文色彩的一种医疗，它深深吸引了我，所以一发不可收拾，虽然我已经退休了，但是我还是在持续着工作。

今天我觉得界面大健康能够把死亡的文化拿到这样的一个场合，在公众的面前来宣传，我真的非常感动。其实我今天的主题虽然是“死亡文化”，但是跟健康大论坛的主题是非常契合的——向善而行，健康常春。“善”是我们中华文化一个非常重要的标志，善终也是一个人生圆满的非常重要的标志。如果一个人一生都非常的成功，很有钱，很有地位，有很多很多的东西，但如果他在生命最后的一刻没有得到善终，那么他的生命旅程可能不是那么的完美，中国说的“五福临门”，假如说要圆满人生，善终是必不可少的一环。

现在我开始今天的主题。这个大题目是我们在2021年4月17日协会成立的一个主背景，下面的图案除了中间是深圳的建筑标志以外，两边两组人物的图案，左边代表了一组人，他们正在讨论签署生前预嘱，讨论人生大事；第二组，右边这一组意味着是安宁疗护，是为我们生命末期的人提供重要的医疗保障。

刚才大家都看了沙画，给我们介绍了生前预嘱和安宁疗护的理念，下面我再进一步展开说一下。

首先今天我分享的课题有三个：一个是医学的边界在哪里？第二，生前预嘱在安宁疗护中的意义；最后，我用个典型的案例分享这一次讲座主题。

一、医学的边界在哪里？

随着现代医学的进步，很多在以往不可救治的严重疾病通过我们的积极抢救，他的生命能够被挽救。我们经常会看到一些严重的心脑血管疾病，或者一些严重的外伤意外，经过抢救以后，他得到了起死回生，甚至可能恢复到他发病前的状态，所以这是现代医学为人类做出的最大的贡献。但是现代医学是不是能够避免所有的死亡？大家有常识都知道不可能，因为真正死亡到来的时候，无论你的医学多么发达，无论你这个医生多么有本事，是没有办法的，真正的死亡是正常的。

如今人们对医学的要求，对医学的理解可能已经不再是那么清晰。我有病你就该给我治，就不应该让我的家人死亡，假如说你让我的家人死亡，你这个医生就有罪，对医生很多很多的指责，事实是这样的吗？实际上一个生命都是有生必有死，当一个生命来到这个世界的时候，就是向死而生的。

医学是要有边界的，大家也是要理解，医生发展到今天，或者无论发展到哪一天都不可能让一个生物体的生命永恒，但是生命不能永恒吗？实际上我们在下面可以了解一下。

这里说一下医学的困惑，什么是医学的失败？我们看到这位医生，也许他刚刚抢救完一个病人，病人还是离他而去，他非常地苦恼，难道我的医术还不够精湛？我为什么没有把病人抢救过来？挫败感让他很痛苦。死亡是医学的失败吗？我们要思考，真正死亡到来的时候我们是无能为力的，所以死亡并不是医学的失败。如果医学不能够让一个濒临死亡的人在最后获得平安，获得善终，那是医学的失败，所以我们的安宁疗护就是希望每个人在最后获得身心的平安，最后达到生死两相安。

人类对待生命应该有的态度是什么呢？难道就是说人只要来到这个世界上，就会永生？肯定不是这样。人和其他的生物都一样，无论你是帝王将相也好，平民百姓也好，到了该走的时候要跟这个世界挥挥手再见，所以我们对生命要有一个正确的态度。

作为一个个体的人，他是有权延长自己的寿命，绝不轻言放弃生命，热爱生命、珍惜生命是我们应有的生命态度。但是也应该有直面死亡的勇气和智慧，承认死亡是生命的正常过程，这是一个非常基本的概念。