高血压诊断标准调整引争议，心内科专家：标准只是“及格线”，临床上不必机械照搬

2022-11-18 05:23:02来源：界面新闻

文章导读: 最近几日，环绕高血压诊断尺度是否调解，在海内激发了热烈争议。此前在11月13日，由国度心血管病中心、中国医师协会等学术机构配合拟定的《中国高血压临床实践指南》（以下简称：《新指南》）正式颁布。该指南对我国高血压的诊断尺度和药物治疗尺度等方面作出两方面的指导性改变：其一是将我国成人高血压的诊断尺度由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg；其二是对血压130-139mmHg/80-89mmHg范畴归并0-2个心血管危险因素者，糊口方法过问3-6个月后...

最近几日，环绕高血压诊断尺度是否调解，在海内激发了热烈争议。

此前在11月13日，融易新媒体，由国度心血管病中心、中国医师协会等学术机构配合拟定的《中国高血压临床实践指南》（以下简称：《新指南》）正式颁布。该指南对我国高血压的诊断尺度和药物治疗尺度等方面作出两方面的指导性改变：其一是将我国成人高血压的诊断尺度由血压≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg；其二是对血压130-139mmHg/80-89mmHg范畴归并0-2个心血管危险因素者，糊口方法过问3-6个月后血压仍不达标的，当即启动降压药物治疗。

个中，关于《新指南》的最大争议点在于，当血压处于130-139/80-89mmHg之间时，是否需要开始药物降压治疗。若以上述新尺度估算，中国高血压患者数将由2.45亿增至近5亿，超1/3国人都将成为高血压病患者。

11月15日，国度卫健委在“康健中国”微信公家号发文暗示，今朝，国度未对成人高血压诊断尺度举办调解。关于高血压诊断尺度，2005年、2010年、2017年国度卫生行政部分宣布的宣传教诲要点、防治指南、临床路径等均明晰：成人高血压的诊断尺度为非同日3次血压高出140/90mmHg。

国度卫健委暗示，国度对付高血压等疾病诊断尺度的制发有类型措施要求。由专业机构、行业学协会、小我私家等自行宣布的指南、共鸣等，为专家的研究成就，不作为国度疾病诊断尺度。

对此，11月16日，中山大学第一医院心内科主任医师冷秀玉向界面新闻先容，从行业专业性角度来看前述宣布的新指导尺度的调解是切合业内康健打点需求的，但思量国情等个方面因素，该新尺度调解是否切合在海内落地与奉行应由国度卫健委来鉴定。

冷秀玉暗示，实际上，不能简朴机器化地领略高血压诊断尺度，在大夫临床执业中是会按照各病人差异的临床状况举办切合现实实践性的诊断。比方，有些基线血压较量低的患者当血压升高到130/80mmHg已经呈现了头痛的高血压回响，而有些既往血压恒久升高的患者若短期将血压过快地降到130/80mmHg又大概呈现头晕乏力的低血压表示。