CAR启新生 | 纳基奥仑赛首例商业化CAR-T患者达完全缓解并出院(2)

2024-02-20 18:47:36来源：互联网

文章导读: 急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是成人最常见的急性白血病之一，约占成人急性白血病的20%-30%。B-ALL治疗后易复发，成人B-ALL复发率接近50%。且复发患者预后极差，复发难治性成人急性B淋巴细胞白血病(R/RB-ALL)的总生存期(OS)仅为2-6个月，3-5年的生存率低于10%。靶向CD19的嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗是目前改善R/RB-ALL长期结的有效手段。嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗是通过提取患者自身的T细胞，利用基因工程技术将一种特殊的受体嵌合抗原受体(CAR)引入...

　　回顾这位患者争取白血病的缓解乃至治愈的过程，无论是对她的家庭生活还是实现社会价值都是至关重要的。常规化疗效果欠佳，已没有时间等待免疫治疗起效，更无法进行造血干细胞移植，患者命悬一线;很庆幸，纳基奥仑赛“恰逢其时”地为患者带来了最及时、最优的治疗选择;后期的检查结果也证实，纳基奥仑赛在患者体内迅速起效、治疗后20余天即实现了“完全缓解”。结合患者当时病情及治疗后数据，及时出现的纳基奥仑赛要优于化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等治疗手段，为患者带来了“新生”。

　　医脉通：CAR-T作为一种新型的治疗手段，个性化治疗及患者全程管理至关重要，对于医院首例商业化CAR-T产品的日常护理及日常监护，您有哪些经验可以和我们分享的?

　　许汇娟护士长：

　　入院时医生和护士会对患者进行科普宣教，给予患者治疗信心;在输注前，护理团队应和医疗团队密切沟通，做好患者的静脉保护及通路管理，对CAR-T产品的回输流程进行演练;同时应提前准备好急救设备和药物，抢救物品与药品都要放置于患者床边，方便取用;此外，在CAR-T细胞输注前30-60min应遵医嘱给予抗过敏药物。

　　治疗时需规范化诊疗，积极处理并发症，尤其关注CRS及ICANS的发生。同时密切监测患者免疫状态，根据免疫状态调疗方式以减少感染和复发;治疗后需进行长期随访。通过对患者进行规范化全程管理以进一步提高治疗效果。

　　刘启发教授：

　　2023年11月7日，纳基奥仑赛获批上市用于治疗R/R B-ALL，这是首款在国内获批上市的治疗白血病的CAR-T产品，更是国内R/RB-ALL治疗领域的一个重大突破;11月19日，南方医科大学南方医院周红升教授团队为一例复发B-ALL患者应用了纳基奥仑赛CAR-T细胞治疗，回输后20余天骨髓达到了“完全缓解”状态，一次治疗为患者带来了“新生”，这既是纳基奥仑赛治疗的首例，更是纳基奥仑赛治疗的典范。期待有更多的中国成人R/RB-ALL患者从纳基奥仑赛的治疗中获益，获得“新生”。

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