山西基层医改实录：“家门口”就医渐成常态

　　“大手拉小手”，省城医生坐诊“家门口”；八旬老人误将心梗当胃痛，县级医院急诊成功救治……近日，记者跟随山西省卫健委组织的＂促医改·媒体走基层＂活动，了解基层医改成效。

　　特色科室 提高医疗水平

　　今年5月，家住山西省朔州市山阴县的82岁秦某突感上腹部疼痛，以为是胃痛，抵达山阴县医疗集团人民医院急诊科后，胸痛值班医护人员立即询问病史，急查生命体征、心电图，提示急性心肌梗死、心房颤动。

　　开启胸痛救治绿色通道，该院心内科主任戎菊文查看病人，在明确急性心肌梗死诊断后，启动导管室，拟行急诊PCI术(冠状动脉腔内介入治疗)。“建立静脉通路、嚼服心梗‘一包药’、吸氧、心电监护……”急诊科做好各项术前准备。

　　在医护人员护送下，秦某进入导管室，众人配合顺利完成冠状动脉造影术。结果显示患者左前降支中远段次全闭塞，可见大量血栓影。征得家属同意后，介入团队医师为患者施行冠状动脉内溶栓术及支架植入术，术后闭塞血管被开通，患者转危为安。

　　据了解，该患者的成功救治也是该院胸痛中心通过国家认证、独立开展急诊PCI手术以来，救治成功的年龄最大的患者。2019年4月，该院胸痛中心顺利通过“中国胸痛中心基层版认证”，成为国家级胸痛中心；2021年12月，卒中中心通过山西省卫健委认证被授牌。

　　胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心，该院“五大中心”的成功建设实现了从院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程畅通运行，为全县及周边地区的心脑血管疾病患者、危重孕产妇等的救治打造了一张生命救治网络。

　　在怀仁市医疗集团人民医院血液净化中心，引进“JMS全自动超纯透析系统”，这也是山西率先引进此设备的医疗机构。该院血液净化中心护士长齐莉介绍，该系统可提供高品质超纯透析，改善微炎症反应，保护残余肾功能，提高生存质量、降低并发症，提高生存率。

　　“现在，一个护士可以管6台至8台机器，远高于普通单机一个护士管5台机器的标准。”齐莉说，融易新媒体，让护士有更多时间投入到患者的基础病监测、健康教育、心理疏导中，为患者的生理和心理提供双重呵护。同时，医院还定期邀请大同等地的肾内科专家查房，为患者制定专业透析治疗方案，对医护人员现场指导，全面提升血透技术水平。

引进专家人才坐诊，山阴县医疗集团人民医院促进当地医疗卫生事业医、教、研水平和医疗服务能力提档升级。　吴琼 摄

　　人才引进 激活发展“增量”

　　“昨天做了手术感觉怎么样？”“麻烦把眼睛往上看，咱们再查一下肚子，按这儿疼吗？”……正详细询问患者的医生叫戴鹏，擅长肝胆胰外科疾病的微创治疗。今年，他作为山西选派的科技博士服务团成员挂职于山阴县医疗集团人民医院，并成立“戴鹏博士工作室”服务患者。

　　“之前，这儿的手术以开放手术为主，我来了以后，想以微创手术，包括腹腔镜等为主的手术。通过努力，让民众不出家门就能得到省级专家的会诊和手术。”山西省人民医院肝胆胰外科副主任医师、山阴县医疗集团人民医院副院长戴鹏介绍，同时，省级医院和山阴县医院达到“大手拉小手”作用，形成双向转诊的合作机制。

　　引进专家人才坐诊，通过授课、讲座、带教等多种方式，山阴县医疗集团人民医院促进当地医疗卫生事业医、教、研水平和医疗服务能力提档升级，并帮助医院在科研教学方面与上级医院展开全方位合作，推动医院的学科建设和人才培养。

　　此外，山阴县医疗集团不断“向上借势”，推动科研能力。一直以来，县级医院的“硬伤”当数科研，该院借助山西省首批科技博士服务团成员张晓园挂职契机，将科研创新列为推动学科建设的重要一环，多次组织研究生、科室主任探讨科研论文及课题的写作与申报；目前，益气养心颗粒治疗气虚血瘀证慢性心力衰竭的临床研究等已立项相关科研项目。(完)