门槛提高 广东拟调整医美手术项目级别

本报记者 伍月明 广州报道

近期，一份《广东省卫生健康委办公室关于征求我省医疗美容外科项目及其分级管理目录意见的函》（以下简称“征求意见稿”）的文件引起业内广泛关注。

征求意见稿指出，为了推动医疗美容机构进一步规范执业行为，广东省卫健委计划对2009年发布的《医疗美容项目分级管理目录》进行调整完善。

据南方都市报报道，在上述目录中，原来44项低级别医美项目被提高分级，比如隆鼻术从一级提高到三级，脂肪抽吸术（1000ml≤吸脂量<2000ml）从二级提高到三级。此外增加了176项三、四级手术项目（包括上睑下垂矫正、鼻整形、脂肪和乳房整形等）。

征求意见稿显示，“有关修改意见请于 2022 年 3 月 16 日前反馈广东卫健委医政医管处。美容牙科、美容皮肤科和美容中医科将根据实际情况适时、另行进行调整。”

对此，《中国经营报》记者致电广东省卫健委求证上述文件的真实性。广东省卫健委办公室相关负责人表示，“我们部门并未对外发布这一文件。”而广东省卫健委医政医管处方面则回应，融易新媒体，“上述医美项目分级的文件属于内部文件，主要是面向机构公开的信息。不方便进一步接受采访。”

部分医美手术级别提高

征求意见稿指出，为了推动医疗美容机构进一步规范执业行为，推动医疗美容项目备案管理工作，保证医疗安全，现根据《卫生部办公厅关于印发〈医疗美容项目分级管理目录〉的通知》（卫办医政发〔2009〕220号）要求，根据我省实际，对美容外科项目及其分级进行适当调整，形成《广东省医疗美容外科项目及其分级管理目录（2022年版，征求意见稿）现征求各地级以上市卫生健康局、部属、省属驻穗医药院校附属医院等机构的意见。

根据要求，医疗机构应当结合医疗机构的级别、类别、诊疗科目、人员设备等实际情况，确定本医疗机构可以开展的美容外科项目，并按照《广东省卫生健康委关于进一步加强医疗美容管理的通知》要求进行备案。

记者注意到，目录显示，部分医美项目被提高分级。例如，鹰钩鼻矫正术等手术在此次征求意见稿中被列为三级。而在此前原卫生部办公厅印发目录中，则属于二级。

中国政府网显示，2009年原卫生部办公厅印发《医疗美容项目分级管理目录》提及，美容外科项目共分为四级。具体来看，一级：操作过程不复杂，技术难度和风险不大的美容外科项目。二级：操作过程复杂程度一般，有一定技术难度，有一定风险，需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目。三级：操作过程较复杂，技术难度和风险较大，因创伤大需术前备血，并需要气管插管全麻的美容外科项目。四级：操作过程复杂，难度高、风险大的美容外科项目。

根据目录规定，可以开展一级项目的机构为设有医疗美容科、整形外科的一级综合医院，不设床位的医疗机构。可开展一级、二级项目的机构为医疗美容医院、设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院、设置麻醉科的医疗美容门诊部和整形外科门诊部。

对于广东省此次出台的征求意见稿，引起众多医美从业者的关注。

深圳市整形美容行业协会官网文章显示，该会已于3月6日就相关目录召开了讨论会，并向广东省卫健委医政医管处递交了《美容外科项目分级管理目录（深圳市整形美容行业协会建议稿）》。

有业内人士告诉记者：“从征求意见稿的调整规则来看，有些项目从原本的一二级调高到三四级，例如眼综合手术，之前在门诊部、诊所也可以做。但是现在调整后，需要去三级医院、专科医院。如此大幅度的手术项目升级将导致很多民营的门诊和诊所没有手术可做。这意味着，如果按照此次征求意见稿的要求落实，广东的部分民营医院以及门诊将难以生存。”

广东地区的一位资深整形科医生表示，从实际执行情况来看，因为医生职称聘任和手术分级相关。私立医院的医生职称聘任至主治医师，就很难再晋升，这也就导致无法开展三、四级的手术（高年资主治可以开展三级手术），而国家倡导是三级诊疗，不应该把各级手术都集中在三甲医院。如果大幅提高三、四级医美手术可能会对刚发展起来的优质正规的私立医院、门诊部带来较大的影响。