60岁以上人口占44.1% 这家区域医疗中心如何承担好医疗保障任务？

东方网记者刘轶琳11月2日报道：手掌不全离断的浙江工人在这里完成了断掌再植，90多岁的老先生摔倒后在这里重新站起，73岁的东北阿婆慕名在这里手术治疗，38岁青年昏迷后在这里转危为安……“强腰壮体，济世福民”，为区域内百姓提供高质量、高水平的医疗服务，这是同济大学附属上海市第四人民医院作为上海首批区域医疗中心的首要目标。   

虹口区是上海市老龄化程度最高的城区之一，60岁以上人口占44.1%。作为一家上海北部区域医疗中心，如何承担好医院周边区域内人群的医疗保障任务，是摆在该院面前最大的现实难题。最终，医院定下以“老年病学”为特色的发展方向，实现医疗康复一体化，努力打造胸痛中心、创伤中心、卒中中心、妇儿中心等四个区域医学诊疗中心，其目的就是为区域内老百姓的常见病、危重病提供优质便捷的医疗服务。

“作为一家区域医疗中心，我们一直把‘公立’作为医院最高价值追求，把价值医疗作为医院工作的出发点和归宿点。”院长熊利泽表示。

据介绍，目前，该院特色学科发展态势良好。该院老年病人手术麻醉与围术期管理、泛血管病微创诊疗、临床神经及脑科学等临床特色初见成效，。近3年来，医院先后获首批上海市区域性医疗中心，首批上海市老年友善医疗机构。儿科获“上海市综合医院示范儿科门急诊建设单位”，“林氏痔科传统痔瘘治疗术”、“薄氏针灸”和“顾氏闻药疗法”遭纳入虹口区非物质文化遗产。药剂科顺利通过上海市临床药学重点专科项目验收；麻醉与围术期医学科以考评第一名顺利通过市重点医学专科中期验收，并在上海市区级医院科研竞争力排名中名列前茅。

“既要顶天立地，又要强腰壮体。”近年来，上海四院将提升区域急危重症救治水平作为切入点，借助各方力量，集中优势资源，积极推动医院卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心以及危重新生儿救治中心建设，为患者提供“一站式”服务，真正让患者康复“快起来”。

“切实下沉医院优质医疗资源，真正让区域医联体‘联起来’，医院党委要求各党支部和科室以实际行动下沉优质医疗资源，融易新媒体消息，不断创新医疗模式最大程度惠及区域内广大百姓。”该院党委副书记谭莉疆告诉记者，近年来，该院以“医疗联合体及赋能社区”为抓手，创新模式，进一步发挥区域医联体作用，提高社区医务人员对常见病、多发病的诊疗水平，有效弥补社区医疗设备短缺、救治能力不足等缺陷，为区域内医联体的发展注入新的生机与活力。

为提升综合医联体整体医疗服务能力夯实基础，上海四院通过专家、专科深入社区的业务指导，提升了社区在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、高血脂、骨质疏松等常见慢性疾病和重点疾病的规范化诊疗和健康管理水平，提供优质医疗服务。持续开展脑卒中高危人群筛查、大肠癌筛查和干预以及肺癌筛查工作。

与此同时，该院还依托区域医联体平台，联合虹口区北外滩、嘉兴、四川北、曲阳、江湾镇 5 家社区卫生服务中心，树立大健康理念，利用互联网医院和云平台，以慢病管理和健康体检为基石，发挥人才交流和技术辐射，进一步探索“互联网+健康管理”模式。

据虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心主任黄柳介绍，该中心利用自身示范性社区康复中心、开设有康复病房优势，与第四人民医院神经外科等开展双向转诊，为患者提供社区住院康复服务，下转患者在中心住院治疗时，上级医院的专科医生还会定期到病房查房随访下转患者情况。此外，中心与第四人民医院建立脑卒中、肺癌等疾病高危人群风险筛查标准化服务流程，管理随访社区高危人群，减少上述疾病导致的致死致残风险。

虹口区卫健委副主任史立华表示，区域性医疗中心建设工作是当前上海深化医药卫生体制改革工作的重中之重，是推动区域优质医疗资源扩容和均衡布局的中坚力量。在市卫生健康委和区委、区政府和的大力支持下，虹口区正紧紧抓住公立医院高质量发展战略机遇期，立足区域性医疗中心建设这一“强腰工程”，加快优质医疗资源扩容和均衡布局，全力构建与北外滩建设功能定位相匹配的优质高效卫生健康服务体系。