男子工作时倒地抢救多日死亡未被认定工伤，河南省高院提审

听到“咚”的一声响后，同事到龚明（化名）办公室查看，发现他已倒在办公室地上抽搐。因龚明是在独立的办公室，无人目击事发第一瞬间的情况。120急诊检查显示，龚明头“后枕部可触及出血”。

送医后，35岁的龚明一直昏迷，被诊断为重症蛛网膜下腔出血等。

其间，龚明单位提出工伤认定申请，未被郑州市中原区人社局认定。龚明经抢救多日后死亡，其家属起诉中原区人社局，并将龚明单位列为第三人，要求撤销人社部门不予认定工伤决定书，重作认定。一审、二审均败诉后，龚明家属向河南省高级人民法院申请再审，经开庭审理，河南省高院裁定提审本案。

2月9日下午，该案在河南省高院公开开庭审理，未当庭宣判。

龚明究竟是突发疾病倒地后造成脑后枕部出血，还是不小心绊倒伤到头部、不小心绊倒伤到脑后枕部诱使病发？这是该案争议的焦点之一。2月13日，两份龚明诊断证明书的签字医师均告诉澎湃新闻，他们对此无法判断。

无人目击的“倒地”

郑州铁路运输中级法院2022年6月作出的二审判决书显示，该院查明，2021年9月16日16时3分，龚明在办公室突发疾病跌倒，经120急救后送至郑州市中心医院救治，次日该院出具的出院诊断为:1.重症蛛网膜下腔出血、颞叶脑出血、脑水肿、脑疝；2.心肺复苏术后……转院后，河南省人民医院2021年9月17日出具的诊断证明书上入院诊断为：1.蛛网膜下腔出血；2.心肺复苏术后。

中原区人社局作出的不予认定龚明（化名）工伤决定书

2021年9月29日，龚明所在单位提出工伤认定申请，10月12日，中原区人社局作出不予认定工伤决定书。龚明经抢救救治48天无效后，于当年11月2日死亡。家属提起行政诉讼，融易新媒体，要求撤销不予认定工伤决定书，重新认定，郑州铁路运输法院一审驳回了该诉请。

判决书显示，郑州铁路运输中级法院二审认为，龚明在工作岗位突发疾病跌倒，其所受伤害并非事故伤害所致，不符合“在工作时间和工作场所内，受到事故伤害”的规定。据《中华人民共和国民法典》规定，“自然人的出生时间和死亡时间，以出生证明、死亡证明记载的时间为准”。自龚明突发疾病至其送医经抢救无效死亡已远超48小时，因此，也不符合“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”的情形。

龚明单位提出工伤认定申请时提交的刘某龙的证人证言显示，事发时，他在龚明办公室2米远的地方，听见“咚”的一声响，以为是哪儿桌椅倒了。随后看到同事王某大喊“龚工”，并见王某往龚明办公室里跑。他跟了进去，看见龚明倒在办公桌旁，头在桌子腿底部金属横杆旁。横杆和龚明头部旁边的地板砖上都有少许血渍。随后，他赶紧走出办公室拨打了120。

刘某龙告诉澎湃新闻，龚明的办公室是在一个大办公室角落隔出的单间，从外面无法看到里面，因此没人看到如何事发的。

收到二审判决后，龚明家属不服，向河南省高院申请再审，河南省高院裁定提审本案。2023年2月9日，该案在省高院开庭。

龚明家属认为，龚明生前曾体检，并没有相关疾病，事发前曾说工作压力太大了，龚明是不小心被绊倒致后脑受伤并最终死亡的。

庭审中，第三人、龚明单位代理人介绍，龚明有缴纳工伤保险。龚明是单位下属最大院所的副院长，同时兼任该院一专业所所长，下面带着三四十名员工，其工作任务确实比较繁重。龚明平时有锻炼，没听说有什么身体问题。

该单位代理人表示，同事们听到响声才去查看，确实无人目击事发第一情况。

关键的诊断证明书

郑州市院前急救病历显示，龚明头后枕部可触及出血

事发当日的郑州市院前急救病历记录记载，龚明的既往病史为“否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史”；体格检查一栏中记载，龚明脉率0次/分、呼吸0次/分、神志丧失等，头颈部两侧瞳孔对光反应消失、头后枕部可触及出血等。

在河南高院的庭审中，中原区人社局诉讼代理人承认，人社部门并未去医疗机构调取过龚明事发前的医疗或体检记录。其称，龚明“头后枕部可触及出血”是突发疾病后倒地所致。因龚明是突发疾病，因此不符合“在工作时间和工作场所内，受到事故伤害”条款。其还表示，人社局做出不予认定工伤决定书，依据是医院的诊断证明书。两家医院的诊断证明书，都没有“创伤性”这三个字。“作为人社局，无法认定，也不可能认定他有外伤，或者是出血了就有外伤。”该代理人说。

法官当庭询问，如何理解急诊病历记录的“头后枕部可触及出血”？