心有所系｜急诊重症监护病区大夫的一个春节值班日

正月初六早上9点，春节假期的最后一天，急诊重症监护病区医生刘炳延结束了24小时值班回到家中。家里很静，她躺在床上感觉眼睛快睁不开了，但持续的高度紧张让她的脑子依旧兴奋，“我好像还能听到医院救护车的鸣笛声，一直有一个回音。”

刘炳延是河南省新乡市中心医院东院区急救中心的一名医生，今年是她工作的第十个年头。“春节不打烊”是医院的传统，也是她的传统。早上孩子的不舍、下午两点的泡面午餐、一次次危急时刻的抢救，深夜一涌而上的思绪，组成了她这个春节里一个寻常的值班日。

刘炳延告诉澎湃新闻，她今年35岁，是两个孩子的妈妈，大女儿10岁、小女儿刚3岁。对于妈妈在假期里的“缺席”，孩子们还没办法理解。每次在出门前，两个女儿都会冲过来抱住她，让她不要离开，不要去工作了。

“等不太忙的时候，我真想带她们出去旅游散散心。之前我们计划了好几个地方，女儿在学校学到天安门了，我们就说去北京，学到迎客松了，就说以后去黄山看一看，但这些到现在都还没有实现。”刘炳延说。

春节期间的新乡市中心医院 澎湃新闻记者李文姬 摄

以下是刘炳延自述：

我是新乡市中心医院东院区急救中心的一名医生，主要负责的是院前急救的管理，以及院内门诊和抢救。

昨天（1月26日）是我在这个春节里的第三个值班日。7点闹铃一响我准时起了床，最快速度洗漱完，给孩子准备好了早餐。我自己的早饭就是牛奶和面包，往包里一塞就可以出发了。前后不出半小时，这是多年养成的习惯。

等到了医院换上白大褂、隔离衣，戴好N95口罩面屏和手套，就到了8点交班的时候。我们全科的医护人员都集合在办公室，上一班人员会交代头一天病人收治情况、出诊次数等等。

昨天交完班没多久，就有两个病人被家人搀扶着进来了。一问得知是煤气中毒了。万幸的是，当时两人没有昏迷，精神还可以，我们就下了口头医嘱，让护士给他们测血压。监测完心率后发现他们的生命体征相对比较稳定，心电图和电脑血糖监测也都正常，最后安排去进行了高压氧的治疗。

刘炳延的午餐 受访者供图

我们没有具体的午休时间，不需要出诊的时候可以休息一会儿。但很多时候都要到下午两三点才能顾上吃午饭，也都是很匆忙将就一口。像昨天病患很多，等稍闲下来也过了饭点，我泡了个方便面，加了一根肠和一颗卤蛋就当午饭了。

下午四点多的时候，来了一个心梗的病人，胸痛，情况危急。我们直接就把病人带到了抢救室。到抢救室以后让病人平躺在床上监测生命体征，随后马上安排了心电图。我一边下口头医嘱，一边进一步了解病人的具体病情，比如什么时间发病、持续多长时间、都服用哪些药物、有没有在其他医院接受过治疗等等。

当时做完心电图以后，我看到心电图波形提示的是急性心肌梗死的表现。因为病人持续有胸疼症状，在本人和家属同意做造影后，立即联系胸痛中心启动了导管室。

刘炳延（中）春节坐诊 澎湃新闻记者李文姬 摄

一天中这样危急时候有很多，忙的时候根本没空喝水。即使有空档也不敢多喝，为了尽量避免上厕所的情况。

当然，24小时值班，夜班是最难熬的。没病人的时候，我们可以穿着隔离衣带着面屏，趴在桌子上稍微休息一会儿。困是肯定的，要说有什么办法能打起精神，我想应该是突然来了一个需要抢救的病人，那瞬间睡意全无。

今天凌晨四、五点，就来了一个脑卒中的病人，当时情况非常紧急。我向其家人询问完他的病情后立刻给他安排了头颅CT，随后联系了住院部。因为醒后卒中的病人已经过了溶栓的时间窗，所以需要赶紧联系神经内科住院治疗。等忙完天也亮了，基本就到了交班的时候。

刚入职的时候，下了夜班我会感觉很累很累，回到家倒头就想睡觉，话都不想多说一句。但是现在有的时候太忙了，神经高度紧张，下了夜班后反而睡不着。

今早我回到家里，虽然眼睛都睁不开了，但躺在床上感觉大脑一直还处于兴奋状态，脑子里都是救护车鸣笛的回音，停不下来。

医院有些重症病人，下了班以后我还会很担心他们，担心他们病情发生变化。

春节我们会比平时更忙碌。因为我们是急诊和重症，过年聚会聚餐的人比较多，喝酒后打架的外伤病人也增多。今年因为可以分区域放鞭炮了，所以烧伤的病人也多了不少。