防癌体检有必要吗？

　　中国经济网北京4月23日讯（记者 郭文培） 早诊早治是提高癌症生存率的关键。随着公众健康意识增强，防癌体检受到了越来越多的关注。癌症筛查具体有必要吗？哪些人群需要进行防癌体检？在第30届全国肿瘤防治宣传周，记者采访了相关专家。 

　　“很多癌症越是在早期，治疗效果越好。”中国医学科学院肿瘤医院预防控制部主任张亚玮介绍，癌症是一类严重危害生命健康的慢性病，是可以预防的。其中，早诊早治是提高癌症生存率的关键，可以通过两个途径实现。一是关注身体早期变化，如出现危险信号要尽早就医，实现早发现早诊疗。二是按照国家出台的有关筛查标准，高危人群考虑筛查。 

　　哪些危险信号要预警？如何判断自己是不是高危人群？ 

　　根据“健康中国?你我同行”系列科普读物——《认识癌症 可防可治》，出现以下症状应及时到专业医院进行诊治。 

　　1.身体浅表部位出现异常肿块。 

　　2.体表黑痣与疣等在短期内色泽加深或迅速增大。 

　　3.身体出现异常感觉:哽咽感、疼痛等。 

　　4.皮肤或黏膜有经久不愈的溃疡。 

　　5.持续性消化不良与食欲减退。 

　　6.大便习惯及性状改变或带血。 

　　7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血。 

　　8.听力异常，鼻出血、头痛。 

　　9.阴道异常出血，特别是接触性出血。 

　　10.无痛性血尿，排尿不畅。 

　　11．不明原因的发热、乏力，融易新媒体消息，进行性体重减轻。 

　　如何判断自己是不是高危人群？ 

　　《认识癌症 可防可治》一书介绍，不同癌种发生发展的危险因素不同，所以，对于不同的恶性肿瘤，高危人群也不同。除了年龄这一共同的高危因素外，判断自己是否是高危人群，还需要了解自己家族中是否有肿瘤患者，审视自已是否有不健康的生活习惯以及饮食习惯等，这些可以帮助我们了解一些基本的情况，更专业的判断还需要肿瘤医生的综合评估，例如胃癌、结直肠癌等，会借助高危因素量化问卷的筛查评分系统来进行风险分层，更有助于后续筛查方案的选择。 

　　常见肿瘤的高危人群究竟包括以下几类： 

　　（一）肺癌:年龄≥50岁且具有以下任一危险因素者，属于肺癌的高危人群。 

　　吸烟:吸烟包年数≥20包，包括曾经吸烟包年数≥20包，但戒烟不足15年;[吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)x吸烟年数]。 

　　遭动吸烟:与吸烟者共同生活或同室工作≥20年。 

　　患有慢性阻塞性肺疾病或有弥漫性肺间质纤维化史、肺结核病史者。 

　　有职业暴露史(石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘)至少1年。 

　　家族中父母、子女及兄弟姐妹有确诊肺癌病史。 

　　(二)乳腺癌:乳腺癌的高风险人群指符合以下三点中任意一点的女性。 

　　（1）有遗传家族史，即具备以下任意一项者:①一级亲属(包括母亲、女儿以及姐妹)有乳腺癌或卵巢癌史;②二级亲属(姑母、姨母、祖母和外祖母)50岁前，患乳腺癌2人及以上;③二级亲属50岁前，患卵巢癌2人及以上;④至少1位一级亲属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变。 

　　（2）具备以下任意一项者:①月经初潮年龄≤12岁;②绝经年龄≥55岁;③有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;④使用雌孕激素联合的激素替代治疗不少于半年;⑤45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密型或致密型。 

　　（3）具备以下任意两项者:①无哺乳史或哺乳时间<4个月;②无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄≥30岁;③仅使用雌激素的激素替代治疗不少于半年;④流产(含自然流产和人工流产)≥2次。 

　　（三）肝瘤:在我国，最常见的肝癌高危人群是乙型肝炎患者，特别是年龄大于40岁的男性乙型肝炎患者。除此之外，高危人群还包括患有丙型肝炎、非酒精性脂防性肝炎、其他原国引起是肝硬化以及肝癌家族史。另外，环境因素以及不良的生活习惯也起了很大作用。例如，酗酒、长期食用遭黄曲霉毒素污染的食物或长期进食含亚硝酸盐食物、饮用水源污染等。 

　　（四）食管癌:年龄≥40岁，且符合以下任意一条者。①来自食管癌高发区;②有上消化道症状，如恶心、呕吐、泛酸、腹胀等;③有食管癌家族史;④患有食管癌前疾病或癌前病变者，如食管不典型增生、CIN等;⑤有头颈部肿瘤病史;⑥合并食管癌的其他高危因素，如吸烟、重度饮酒、热烫饮食、进食过快等。