海门区启用新版医保用药目录

《2020年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《2020年药品目录》)已落地海门,119种药品被调入目录,29种药品被调出目录,本月起在全区范围内执行。

据介绍,本次新增的119种药品全部纳入海门区医保药品目录乙类管理,职工自付比例为15%,居民自付比例为30%,加上谈判时药品本身平均50.64%的降幅,最终患者实际自付的比例,职工为7.4%、居民为14.8%。

这119种药品中谈判降价调入的药品数量最多、惠及的治疗领域最广泛,涉及慢阻肺用药、红斑狼疮用药、PD-1、抗抑郁用药、儿童用药、罕见病用药、抗癌药等,共涉及31个临床组别,占所有临床组别86%左右,患者受益面非常广泛。同时,最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已全部纳入国家医保目录,助力新冠肺炎疫情防控。

国家医保药品目录调整后,市民将获得哪些利好?以针对肺癌治疗的靶向药阿美替尼为例,之前的价格为每盒9800元,且全部自费,如按照每日两片、一个月3盒的用量计算,全年药费支出约36万元。执行新版目录后,谈判药品价格下降至每盒3520元,海门区确定该药的个人自付比例为职工15%、居民30%,融易资讯网(www.ironge.com.cn),并将该药纳入恶性肿瘤门诊检查治疗的待遇保障范围。以在职职工为例,一年的药费实际支出不到2万元,极大减轻了患者负担。

另外,被调出的29种药品,主要为临床价值不高且可替代,或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”的品种。被调出的药品,新版目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。

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