MRD检测应用价值遭多方证实，吉因加行业技术引领

　　日前，在第27届全国临床肿瘤学大会暨2024年CSCO学术年会上，吉因加携手广东省人民医院吴一龙教授、北京协和医院梁智勇教授等专家共同举办了“厚吉薄发，MRD扬帆远航”学术专题会 ，就MRD的学术成果、临床应用及院内真落地病理专家共识指导等方面进行了深入的探讨。

吴一龙教授 广东省人民医院

　　会议上吴一龙教授表示随着ctDNA在诊断、疾病预测、治疗措施预测等方面价值的日渐凸显，国内外专家已经不约而同地把MRD技术作为临床肿瘤学的一个重要的指标。未来，MRD将在临床实践中占据突出地位。

肺癌MRD -三部曲引领适应性治疗

　　广东省人民医院张绪超教授在《肺癌MRD三部曲引领肺癌适应性治疗的创新之路》的演讲中表示，广东省人民医院与吉因加合作的肺癌MRD三部曲是国内首个贯穿早中期、局晚期、晚期肺癌全病程治疗的系列研究。

张绪超教授 广东省人民医院

　　第一部曲-早中期NSCLC患者：MRD阴性的人群并不会从辅助治疗中获益，当中位随访时间延长至近4年，MRD持续阴性人群的无复发生存率仍然达到93.2% 。MRD阴性遭认为是疾病治愈的关键指标!MRD阴阳性转换的高峰期仍然是术后18个月，术后两年内的持续、按期监测是提升患者预后的关键。

　　第二部曲-局晚期NSCLC患者：首次提出“放疗早期MRD清零”的概念 ，放化疗后持续MRD阴性患者2年PFS达88.4%，代表潜在治愈人群。通过放疗中/放疗后的MRD动态变化特征可以精准地进行预后分层，同时还可以预测免疫维持治疗的疗效 。MRD检测的灵敏度高达97.8%，MRD检测比影像学中位提前4个月预测复发(lead time)。

　　ctDNA水平、检出致病性变异、以及基线和MRD阳性时检出一致的致病性变异是lead time和预后不良的独立预测因素 。通过构建机器学习模型有效预测lead time，筛选出快速复发患者，为基于ctDNA-MRD指导临床治疗决策，提供了新的证据。

　　第三部曲-晚期NSCLC患者：同样享有药物假期的机会!23%病人平均长达20个月的药物假期仍未见复发征象，研究首次证明由ctDNA指导的适应性降阶TKI治疗策略对某些携带驱动基因突变的晚期NSCLC患者可行 。部分患者达到长期不用治疗，再治疗有效率高。治疗模式创新，晚期驱动基因阳性肺癌的患者，原本连续用药模式变为密切监测下间断用药模式。

　　目前，双方还基于MRD阴性肺癌患者的治疗降阶(CTONG2201)研究展开合作，期待未来能提供更高级别的循证医学证据，实现MRD在肺癌精准诊疗中的临床转化应用。

　　广东省人民医院已在2023年率先落地吉因加个性化MRD的院内检测，一年多以来积累了丰富的经验 ，而肿瘤治疗的目标从来都不仅仅是生存期的延长，更重要的是生活质量的提高，基于MRD的适应性治疗将引领我们真正实现肿瘤的精准诊疗 !

肠癌MRD —— 未来已来，助力免疫治疗更精准

　　吉因加MRD在肺癌领先取得丰富成果，在肠癌方面，吉因加也与临床医生保持紧密合作，争取早日为临床诊疗增添新证据!复旦大学附属肿瘤医院的彭俊杰教授在《未来已来，MRD让结直肠癌免疫治疗更精准》的专题演讲中表示，“上帝为肠癌关上了用药的门，却也打开了一扇液体活检的窗，MRD在肠癌全病程管理中必将大有可为！ ”

彭俊杰教授 复旦大学附属肿瘤医院

　　会上，彭教授分享了dMMR结直肠免疫治疗相关的研究进展，及他本人参与的多项ctDNA观察性和干预性临床研究。并着重分享了与吉因加合作的“ctDNA-MRD在晚期或局部晚期dMMR/MSI-H肠癌患者免疫治疗中的临床应用探索”的研究进展。