旗下保险公司拒不赔付屡遭投诉，复星系“保险+投资”模式恐将落幕

　　“复星系”的海内保险业务运营状况并不佳，且存在大量投诉。另外，所参股的新华保险、永安财险等海内知名保险公司，与“复星系”之间也存在关联生意业务，多次买入“复星系”的股票、信托打算。

　　克日，久违露面的“复星系”掌门人郭广昌呈此刻公家眼前，他以视频方法介入了复星旗下4家A股公司说明会。面临投资者提出的如何掌握新成长机会，郭广昌给出回应是：聚焦主业，增强创新，做好全球化。

　　郭广昌之所以受到投资人存眷，原因是深陷债务压顶和变卖资产回血的漩涡中的“复星系”，一直彷徨在舆论的风口浪尖。从清仓青岛啤酒股权到出售金徽酒股权，从减持牵手近20年的南钢股份到甩卖持股10多年的紫金矿业，再到中山公用、复星医药等等，“复星系”已经从非焦点资产减持到了焦点资产，就连作为“复星系”的“现金奶牛”保险业务也被摆上货架。

　　《红周刊》发明，在“复星系”的投资国界中，保险业务一直是其充足板块的主要构成部门，“保险+投资”的贸易模式恒久备受推崇。然而从最新的环境看，“复星系”的海内保险业务运营状况好像不佳，存在大量投诉。另外，“复星系”参股的新华保险、永安财险等海内知名保险公司，与“复星系”间也存在关联生意业务，多次买入“复星系”股票、信托打算。

　　保险产物屡遭消费者投诉

　　二季度万人次投诉量位列第一

　　跟着投资的不绝加大，“复星系”的保险国界不绝壮大，包围到财险、寿险、再保险、非凡险、康健险等浩瀚细分规模，形成国内和外洋两大版块。个中，旗下的复星保德信人寿保险有限公司（简称“复星保德信人寿”）、复星连系康健保险股份有限公司（复星连系康健保险）等，作为明日系成员公司是主要从事海内业务的险企。

　　克日，有多位投保人向《红周刊》反应，融易新媒体，其在复星连系康健保险购置了针对新冠肺炎的意外险，在申请理赔时一再被拒，迟迟不给理赔。据相识，新冠肺炎意外险通俗讲就是疫情断绝险，被保险人在保险期间被断绝，可以申请必然抵偿的保险产物。

　　“去年，我在线上花了69元投保了复星连系康健保险的断绝险，其时宣传说是居家断绝就可以天天理赔200元；本年5月，我爱人在北京途径高风险地域，造成居家断绝，刚开始让提供资料，资料提交完今后，又找各类来由推脱，直到此刻都没有赔付。”辽宁锦州的周密斯如是说。

　　按照条约划定，保险条约生效两日后，被保险人居住地或事情地址地、观光途径地或目标地被国度确定为中高风险地域，而被内地防疫部分要求强制断绝，可以包袱被保险人在断绝期间的逐日补助保险金。

　　周密斯凭据保险公司要求提供了断绝证明，但保险公司又要求提供中高风险地域的证明。周密斯认为，途径地是官方宣布的中高风险地域，还让提供中高风险证明实则有意刁难。

　　周密斯的环境并非个例，上海王先生就断绝险理赔事项自本年5月一直与复星连系康健保险斡旋，直到前两天才将断绝补助要得手。王先生暗示，整个理赔进程一连了好久，没有耐性的投保人根基上都放弃了，由于签署了保密协议，不利便透露整个理赔进程。

　　《红周刊》相识到，复星连系康健保险在黑猫投诉平台的投诉量居高不下，在近30日的27起投诉中，险些全部指向断绝险这款产物，原因均是“切合条件拒绝理赔”。个中，11月6日，用户名为“曾是萌萌萌”投诉称，2021年10月27日购置了复星连系保险的断绝险，2022年10月21日小区有确诊病例，进级为中风险地域，开始强制断绝至10月28日，切合该保险理赔尺度，并在断绝竣事后凭据保险公司的理赔质料上传了社区盖印的断绝质料及西安宣布官方公家号的中风险质料，却一直以未上传中风险质料为由拒赔，打客服电话一直拖延不处理惩罚。

　　北京盈科（上海）状师事务所黄丹状师对《红周刊》暗示，断绝险的设计存在许多问题，新冠对付我们是一个新的未知挑战，病毒的变异不行控，防控法子也要充实发挥人的主观能动性，保险公司没有步伐预测损失，更没有现成的订价基本。严峻的疫景象式下，保险公司费率被击穿，面对高额吃亏，所以呈现了险企惜赔，老黎民面对理赔难问题。

　　事实上，复星连系康健保险旗下其它产物也存在拒绝赔付的环境，广东省江门市新会区某红木家具厂认真人崔密斯为了低落风险，为员工购置了复星连系康健保险的1500元每人每年的集体险，然而在员工受伤后，赔付进程也是一波三折。

　　崔密斯对《红周刊》暗示，因为我们是做红木家具的工场，工人有时候会被呆板弄伤手，所以内地的工场城市买这种集体险。可工人受伤后，复星连系康健保险无故拒赔。无奈，我们内地7家工场就连系起来向禁锢部分投诉，颠末相关部分协商，最终以条约划定的7折举办赔付，理赔进程一连1年之久。

　　“差异意7折赔付的话，可以本身找状师，同意就立马付钱。”崔密斯暗示，因为保险公司不赔钱，工场也没钱给工人，工人就告状工场老板。工场老板也但愿尽快了案，拿到钱好和工人尽快息争，因此许多工场老板同意了7折赔付。“抵偿极为不公道，今后再也不会购置这家保险公司的产物了。”

　　其实，有关复星连系康健保险的投诉环境从官方披露的数据上也能获得佐证。9月28日，银保监会消费者权益掩护局宣布的《关于2022年第二季度保险消费投诉环境的通告》显示，复星连系康健保险的亿元保费投诉量、万张保单投诉量和万人次投诉量位列人身保险公司第一。

　　别的，中国银行保险信息技能打点有限公司宣布的2021年度保险处事质量指数也显示，复星连系康健保险处事质量指数为58.08，在79家人身保险公司中居倒数第二，处事质量有待提高。

　　偿付本领低于行业平均程度

　　旗下两家重要险企深陷吃亏泥潭

　　产物屡遭投诉、处事质量垫底的背后，复星连系康健保险恒久处于吃亏状态，偿付本领远低于行业平均程度。

　　按照《2022年三季度偿付本领陈诉》显示，第三季度，复星连系康健保险综合偿付本领富裕率为136.01%，第四季度末预测数更是低至101.26%。拉长时间线来看，复星连系康健保险2017年~2021年焦点偿付本领别离为160.7%、152.99%、156.59%、150.13%和143.34%，偿付本领一连下滑。而据银保监会统计的2021年尾保险行业平均综合偿付本领富裕率为232.1%，平均焦点偿付本领富裕率为219.7%，人身险公司平均综合偿付本领富裕率为222.5%。

　　创立已有5年的复星连系康健保险策划环境难言乐观。据统计，2017年~2020年，公司营收别离为0.69亿元、4.85亿元、15.84亿元和21.91亿元；净利润为-0.45亿元、-0.87亿元、-0.39亿元和-0.74亿元。2021年实现扭亏为盈，实现营业收入32.42亿元，同比增长47.97%，净利润0.2亿元。不外，停止本年三季度末，复星连系康健保险仍呈现361万元吃亏。

　　按照中国银行保险监视打点委员会偿二代禁锢信息系统发布的风险综合评级功效，复星连系康健保险在2022年一季度、2022年二季度均被评定为B类。

　　果真资料显示，复星连系康健保险创立于2017年，由“复星系”公司上海复星财富投资有限公司（以下简称“复星产投）、广东宜华房地产开拓有限公司（简称“广东宜华房地产”）、宁波西子资产打点有限公司等6家股东配合提倡设立，复星产投持股20%，为第一大股东。

　　值得一提的是，本年3月，复星连系康健保险原第二大股东广东宜华房地产持有的19.5%股权再次被挂网拍卖，评估价值为2.01亿元，最后以约1.12亿元的价值被北京平静连系科技成长有限公司竞得，以近乎“腰斩”价值易主。

　　与复星连系康健保险一样，“复星系”另一家明日系公司复星保德信人寿也一直深陷吃亏泥潭。果真资料显示，复星保德信创立于2012年9月，由复星与美国保德信金融团体连系提倡组建，中外两边股东各持股50%。

　　策划近10年之久，即便拥有了接连不绝的增资和比年增长的业绩，复星保德信人寿也始终仍未能实现盈利，停止2022年前三季度，净利润为-3.9亿元，仍处在大额吃亏的状态。而2013年~2021年，复星保德信人寿别离实现净利润-0.89亿元、-1.16亿元、-1.13亿元、-1.69亿元、-1.22亿元、-1.11亿元、-2.5亿元、-2.42亿元、-1.75亿元，10年累计吃亏高出17亿元。

　　相较业绩的一连吃亏，复星保德信人寿营收却一路上扬。复星保德信人寿的保费收入从2013年的0.16亿元增长至2019年的40.65亿元，2020年开始下滑，保费收入淘汰至25.86亿元，2021年又上升为32.29亿元。停止2022年前三季度，保险业务收入为16.41亿元。

　　复星保德信人寿10年五次增资。按照官网宣布的告示，该公司别离于2015年5月、2016年7月、2017年8月、2020年9月增资5亿元、3亿元、13.6亿元、7亿元。其注册资金由最初的5亿元增长至33.6亿元。

　　首都经贸大学保险系副主任李文中对《红周刊》暗示，寿险业一般有着“七平八盈”的说法。首先，创立于2017年的复星连系康健保险一方面创立的时间才刚刚5年；另一方面连年来康健险的高增长更多是处于抢土地阶段，大都公司临时还不是出格在意盈利。而创立于2012年的复星保德信人寿没有可以或许在七八年之后迎来盈利应该与连年来整个行业步入调解转型期，面对的外部压力较大有关。“复星保德信人寿销售的主要是投资理财型保险产物，太过依赖银保渠道，一方面渠道本钱高；另一方面成本本钱也高，也严重减弱了公司的盈利本领。”

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