一年住院16次近200天？国家医保局公布多起骗保案例(3)

七、四川达州市万源健安医院。一是涉嫌诱导住院骗保。该院存在向患者提供车接车送、免费三餐服务的现象,涉嫌诱导参保人员无指征、低指征住院。二是涉嫌伪造检查检验报告骗保。该院使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术数字化摄影、超声检查工作,冒用有资质医生名义出具诊断意见。护士童燕无检验资质,但长期开展检验操作并出具报告,检查发现部分患者尿常规检验报告雷同,实际是童燕手工录入检验数值。三是虚构医药服务骗保。该院为患者开具药品但未实际使用,计费后将未使用的药品遗留在内科护理站。

达州市万源健安医院

目前,当地医保部门已追回医保基金损失,暂停拨付涉案医院医保费用,启动行政处罚程序,中止或解除部分医院医保服务协议,将问题线索移送公安、纪检监察等机关处置。同时,四川省医保部门加大核查打击力度,进一步查实71家医疗机构存在上述类似问题,目前已解除24家、中止30家机构医保服务协议,将60家机构违法线索移送公安机关。

大数据时代,任何违法违规痕迹都会遭永久留存。医保部门始终保持“零容忍”的鲜明态度,持续运用大数据筛查手段,不断扩大监督检查范围,坚决予以从严从重打击。各参保人员、医务人员务必擦亮眼睛,切莫贪图小恩小惠,成为欺诈骗保非法分子的帮凶!各定点医药机构要引以为戒,切莫伸手!法网恢恢、疏而不漏,医保基金监管始终“利剑”高悬,任何窥视基金、妄图骗保的非法行为,都将遭绳之以法!