浙江24小时-钱江晚报记者 张冰清 通讯员 王雪飞
未到青春期的小女孩,胸部胸部竟然微微隆起,这看似是提前发育的信号。
8岁的女孩娜娜就因此接受了3个月的“性早熟”治疗,但后来才发现背后隐藏着更重的疾病——
恶性肿瘤 。
浙江大学医学院附属儿童医院小儿、青少年妇科主任孙莉颖告诉钱报记者,女孩子的乳房问题是科室第二常见的疾病,背后可能隐藏着不同的问题,“所以父母发现异常后一定要带孩子到专科进行治疗,明确病因后对症治疗。”
八岁女孩胸部隆起
被误判为提前发育
5月初,娜娜妈妈带着她来到浙大儿院小儿、青少年妇科。孙主任检查后发现,小姑娘左胸摸到小肿块。
妈妈告诉医生,她是春节期间给女儿洗澡时发现她左胸有点不对劲,微微隆起,像提前发育了一样。第二天,她就带着女儿到当地医院的发育门诊看,医生诊断为
“性早熟” ,开了一点药物来干预。
春节假期结束后,爸爸妈妈离开老家来到杭州打工,娜娜留在当地上学,由爷爷奶奶照顾。五一前后,他们回老家看女儿,妈妈发现女儿左侧乳房明显红肿,隆起的情况也更严重了,赶紧带着她来到浙大儿院。
孙主任说,从外观和触诊来看,当时怀疑可能是
乳房感染 ,而且B超提示有炎性肿块,就对她进行了抗炎治疗。但一周过后,红肿没有缓解,肿块也没有变小,复查B超提示有炎性肿块、脓腔形成。
这种情况下,孙主任决定进行脓肿切排、引流。但术中,她发现肿块质地十分坚硬,不太像脓肿,于是改为组织活检,送病理检查。
活检的结果让大家大吃一惊,娜娜既不是性早熟,也不是乳房脓肿,而是得了
恶性的B型淋巴母细胞淋巴瘤 。
家长给孩子洗澡时留个心
发现胸部异常要及时就诊
浙大儿院血液科赵芬英副主任医师告诉钱报记者,B型淋巴母细胞淋巴瘤常见于淋巴结、鼻咽部和腹腔,这种首发于乳房的确实比较少见。娜娜的分期是二期,需要进行化疗治疗,目前第一期疗程已经结束。
赵芬英说,第一期化疗后,娜娜左乳的红肿和肿块明显消退,预计一共要进行3~5期疗程,具体要视她情况来定。娜娜虽然被误诊了一段时间,但肿瘤还处于早期,算是不幸中的万幸。
孙主任说,乳房问题在小儿、青少年妇科很常见,它贯穿女孩子成长的不同阶段,背后可能都隐藏着不同的疾病。
刚离开母体不久,女孩会经历一个“微小青春期”,期间促性腺激素(Gn)呈高分泌状态,可能会出现乳房发育的假象。这种情况一般持续时间不长,逐渐会恢复正常,家长不用过度担忧。
新生儿期,女宝宝皮肤敏感脆弱,如果家长护理不当,洗澡时揉搓太用力,破坏角质层,那可能会引起局部感染、出现脓肿,这就需要到医院进行抗炎治疗。像现在这种梅雨天气,空气潮湿,女宝宝乳头、乳晕部位还可能诱发湿疹。
进入青春期前,胸部提前发育可能存在性早熟的风险;青春期后单侧乳房出现肿块,也可能是乳房纤维瘤,这在女孩发育中比较多见,每年医院都会遇到多位纤维瘤的患者。
“不管是什么阶段出现什么症状,家长一旦发现异常,就要及时到专科就诊,以免耽误治疗。妈妈在给女儿洗澡的时候,也要稍微留心观察。”
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