吸烟或伤甲状腺 甲状腺结节患者如何正确食用加碘盐

    原标题：吸烟解压或伤甲状腺

    医学指导/内分泌代谢科副主任李晨钟教授、陈志博士

    很多人都知道高发的甲状腺病跟碘摄入相关，但你知道吗？自身免疫力变化、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。而且在很多甲状腺结节患者中，“有甲状腺结节不能吃白菜、萝卜等十字花科蔬菜”的传言，对于长期吸烟的人来说，还真的是要注意的！南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科副主任李晨钟教授、陈志博士为街坊详解甲状腺疾病的防病和饮食知识。含碘的食物到底该怎么吃？碘盐还要吃吗？来听一听专家怎么说。

    文/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员游华玲

    吸烟、精神压力大也会诱发甲状腺结节

    陈志介绍说，甲状腺作为人体最大的内分泌器官，合成并分泌人体必需的甲状腺激素，会影响人一生的生长、发育、生殖、衰老等。而甲状腺内的肿块（统称为甲状腺结节），也称为甲状腺瘤，是最常见的一种甲状腺病症。

    甲状腺为什么会出现结节？最为人熟知的一个患病影响因素是碘摄入量。但值得注意的是，自身免疫力、吸烟、精神压力等都会成为甲状腺结节的发病诱因。说起这些不良的生活方式，则是很多人都有的。

    幸运的是，临床上绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性的仅占10%左右；良性结节仅会引起某些不适症状，预后良好，一般都可以与患者和平共处。李晨钟介绍，大部分的良性甲状腺结节是不会演变成恶性的。但容易疏忽的是，人体如果发现甲状腺结节，很可能不只是一处，而且还会有新发的情况。

    所以，一旦发现了甲状腺结节，应及时前往正规医院就诊，检测甲状腺功能是否有亢进或减退的异常，以及排查桥本氏甲状腺炎；医生会结合病史、体检、化验检查，甚至病理检查来综合判断。定期检查、增加检查频率也是必要的。

    如何正确食用加碘盐和含碘食物？

    陈志说，从甲状腺疾病的诱因来看，调节情绪，改善生活习惯和注意饮食对于防病来说是很重要的。

    大家都知道碘摄入过量对甲状腺结节的患病率存在明显影响，但碘摄入不足同样会增加甲状腺结节的患病风险；原则上食用加碘盐可满足人体碘的需要，如果吃碘盐的同时摄入含碘高的食物则可能造成碘过量。

    李晨钟提醒，如果明确是存在碘摄入过量的患者，是可以适量使用无碘盐的。以前一些地区存在碘摄入不足的情况，于是推广碘盐。不过在沿海地区一般不会出现碘摄入不足的情况，因此现在南方部分地方也是有无碘盐销售的。

    到底每天应该摄入多少碘呢？专家介绍，根据世界卫生组织碘摄入剂量的推荐，12岁以上为150ug/天；6~12岁儿童为120ug/天；孕妇哺乳期妇女为250ug/天。同时，人体对碘的可耐受最高摄入量为1000ug/天。目前，广州市场的盐一般每克约含18微克碘，如每天摄入5~6克加碘盐（相当于摄入约90~108微克碘），再加上含碘食物，每日的碘摄入量即可满足人体需要。

    如果患有甲状腺结节，如何正确食用加碘盐？

    由于碘摄入量增加是甲状腺结节、自身免疫性甲状腺炎、甲减的危险因素，建议大家不要长期保持高碘饮食习惯，要注意均衡适度摄碘。

    如果有甲状腺结节但没有合并甲亢，推荐低碘饮食，可食加碘盐，限制海带、紫菜等高碘食物；如果甲状腺结节合并甲亢，则需要忌碘饮食，吃无碘盐。

    有结节不能吃十字花科蔬菜？

    对于“有甲状腺结节不能吃萝卜青菜等十字花科食物”的传言，陈志澄清说，其实摄入正常数量的十字花科蔬菜并没有特殊危害；但假如你有抽烟的习惯，尤其是特别嗜烟的人，哪怕还没有检出甲状腺结节，也最好少吃十字花科蔬菜，因为吸烟可升高体内硫氰酸盐浓度，竞争性抑制钠碘转运体活性，影响甲状腺激素合成，从而导致甲状腺肿大。如果已经检出甲状腺结节，那就更建议戒烟了。

    十字花科蔬菜包括哪一些？

    人们常吃的十字花科蔬菜有各种大白菜、小白菜、圆白菜、白色菜花、绿色菜花（西兰花）、各种油菜（包括鸡毛菜、油菜苔、紫菜苔等）、芥蓝、芥菜、雪里蕻、榨菜头、苤蓝、各种绿叶野菜、各种萝卜。

    不过，很多人钟爱的、营养丰富的胡萝卜并不属于十字花科，它是伞形科植物。

    体积较大但良性的结节要手术吗？