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“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面(2)

2024-02-15 02:51:43来源:新媒体

文章导读
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。那么这么多的医保药是怎么从医院遭骗走?嫌疑人又是怎么利用骗来的医保药牟利的呢?跟随记者循着遭骗走的医保药的踪迹,来看看医保骗保有着怎样的利益链条。 云南普洱一家公立医院门口...

  普洱和西双版纳的三个药贩团伙主要对接人是位于昆明的李某新。

“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面

  李某新并没有销售药品的资质,但他不仅不法收购来自云南省内各州县的医保药,邻近省份的他也收。李某新有极强的反调查能力,他要求各地药贩用快递给他寄药品,寄件物品写茶叶和衣物,收货地址是快递站。他自己到快递站取货,然后拉到在城郊租借的两层民房里——而这里仅仅是一个巨大网络的临时中转站点。

  李某新大量以茶叶和衣物的名义向全国二十多个省倒卖医保药,在众多线索中,有一条明确的主线指向了深圳,李某新发货量最大而且发货次数最多的是一个名为张小姐的人。他们之间的资金往来非常巨大,仅3个月的时间,就将近有700多万元的资金往来。警方查到深圳张小姐的一个收货地址竟然是深圳市都市健康药业有限公司的药品仓库,张小姐真名张某英,是深圳市都市大药房有限公司创业分店等多家医药公司的法人代表。

  4·11专案组负责人 云南普洱市公安局思茅分局副局长 石凤贵:到了深圳后,调看了她的资质和公司的运营范围,有医药股份有限公司,还有健康医药公司,她名下有大量药店,有零售、有批发,通过最后这个终端销售到了市场。

“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面

  至此,一个不法倒卖医保药品的犯罪链条完整浮出。一级药贩教唆引诱特慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩,二级药贩再寄给昆明的三级药贩李某新,李某新囤积足量后寄给最大买家深圳张某英,张某英通过这个不法利益链条最终从正规的药店把医保药销售出去不法获利。

“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面

  2022年5月,警方抓获了涉及此案的26名犯罪嫌疑人,查封药品仓库八处,在昆明李某新的出租屋里,破获高达9吨3000多个品种的不法倒卖药品。经统计,全案涉案价值达2亿元,昆明李某新一年的时间就不法获利两千多万元。在证据面前,深圳的张某英到案后也供述了购买医院流出的医保药,再从自己的多家药店销售出去的事实。

  据了解,警方收缴的这9吨药,因为脱离了药品储存必要的温度、湿度控制监管,药品质量难以保证,甚至可能遭非法分子在回收再销售过程中掺杂假药,给百姓用药带来极大安全隐患,因此,遭相关部门予以依法销毁。

“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面

  北京师范大学法学院教授 彭新林:这些案件有确定的隐蔽性,后端都是正规药店在销售相关药品。不法收购的环节以及最后不法销售的环节,往往是有组织的,链条化、系统化、专业化,隐蔽性比较强,打击医保骗保诈骗案件还是要突出重点。

  这种倒卖医保药品的犯罪行为,不仅扰乱了医保药品销售的正常秩序,更让医保基金受到巨大损失,必须突出重点严厉打击。为了遏制此类案件的高发态势,2022年3月,最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,第十三条专门针对医保骗保犯罪行为做出规定,提出全链条打击,重点惩治不法获利最大的中间商和终端销售商。

  普洱医保骗保案成为这个司法解释出台后的第一批案件:主犯李某新涉嫌诈骗、不法经营、掩饰隐瞒不法所得,遭公安机关依法刑事拘留;主犯张某英涉嫌诈骗和不法经营,遭公安机关采取强制措施。据悉,此案正在进一步办理中。

“回流药”从哪来?数额两亿骗保案这样浮出水面

  在加强法律惩治的同时,对医保药品的监管和防范网络也在加紧织密。这起数额两亿的骗保案能够浮出水面,源于国家医保局在2022年所建成的全国统一医保信息平台。在这个平台上,所有参保人的结算数据,通过平台能够上传汇集,为医保基金智能化的监管打下基础,普洱市医保局就是通过这个平台发现的异常购药行为。


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