这个全球疑难病 马上进入高发期

    □通讯员冯瑶

    紫金山/金陵晚报记者程晓

    指导专家：沈洪（国家中医药管理局中医脾胃病重点专科溃疡性结肠炎研究牵头人，江苏省中医院消化科主任，国家“百千万人才工程”岐黄学者）

    被称为全球性消化内科常见疑难病之一的溃疡性结肠炎，每年的夏季和秋季是最难熬的季节，此时是该病高发或复发的时候。过去欧美发达地区患病率较高，因其治疗方法和治疗效果不理想，因而也一直是各国医生棘手的问题。近年来，随着生活环境的改变、生活水准的提高，我国发病率也呈上升趋势。

    溃疡性结肠炎的症状有许多形式，脓血便是最常见的早期症状。其他症状还有腹痛、腹泻、里急后重等，可合并关节炎，虹膜炎，皮肤病变和肝胆疾病等。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数患者中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性暴发的过程。这些病人表现为频繁黏液脓血便、腹泻、腹痛。

    该病的治疗除了常规西药治疗以外，中医药预防治疗无疑是非常有特色、有疗效的一个治疗手段。为了更好的防治溃疡性结肠炎，江苏省中医院消化科推出溃疡性结肠炎为重点研究病种，并组成专门研究团队，承担国家“十一五”科技支撑计划的重大疑难疾病项目——溃疡性结肠炎的中医药治疗和国家行业公益项目，以溃疡性结肠炎为研究对象，通过研究，提出溃疡性结肠炎的中医病机，主要是湿热蕴肠、血败肉腐，导致疮疡的发生，治疗采取清肠化湿，凉血止血，能够改善患者的症状，获得深度的缓解。对缓解期患者，提出脾胃虚弱，湿热留恋不去的病机，采取健脾化湿为主要方法，能够防止病情复发、提高患者的生活质量。临床上把两者有机的结合，形成中医的两步序贯治疗方案，解决大部分患者的临床问题。

    每年的夏季和秋季，该病容易高发或复发，春末夏初通过中药调理，可起到未病先防的作用。

    除了中药调理，消化科根据治疗的经验或者验方转化成医院的院内制剂，即活动期可用清肠化湿颗粒，缓解期可用肠安胶囊；同时采取中药灌肠，能够使中药直接作用于患病的部位，消除脓血便，迅速改善临床症状，也可以采取针灸中药外敷，缓解患者的腹痛等。

    与此同时，该病还要注意平时的饮食调养和生活起居。第一、饮食调养方面：1、应食用质软、易消化、少纤维及富有营养的食物，如易于消化的纯瘦肉(猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、虾)等均可切成细丝或肉末等。蔬菜宜选用含纤维素较少的瓜、茄类。2、不宜吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物及吸烟、喝酒。生冷食物指生冷瓜果、冷饮、冷菜冷饭；油腻食物指肥肉、油炸煎炙的食品；辛辣刺激性食物如辣椒、生葱、生姜、生蒜、韭菜、洋葱等食品。进食这些食物及吸烟喝酒刺激结肠壁，使肠壁水肿、充血、平滑肌痉挛，引起本病复发或加重本病。3、不宜吃过敏性食物：由于人的体质不同，对食物的过敏性感受也不同。牛奶、鸡蛋、蜂蛹、土蚕、未成熟番茄、花生、菠萝、蚂蚱、蟹类、蚕豆、蛇肉及一些昆虫食品等都具有致敏作用，因而过敏体质的人尤要注意。4、不宜吃得过饱：暴饮暴食吃得过饱，使肠胃功能紊乱使本病复发或加重。5、对急性发作期和暴发型患者，应食无渣流食或半流饮食，禁食冷饮、水果及含纤维素多的蔬菜。病情严重者应禁食，并给予胃肠外营养，使消化道得以休息以利于减轻炎症而控制症状。第二、平时要保持心情舒畅，避免精神刺激。精神的因素非常重要，往往会导致病情加重、复发，尽量避免不良负面情绪，像焦虑抑郁等。第三、注意劳逸结合，不可太过劳累；急性发作和重度的慢性复发型患者，应卧床休息。注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。通过健康管理，自我养护和规范的治疗、调理，能够达到很好的效果。