健康教育能否随着农民工流动起来？

    记者采访了解到，由于医学常识匮乏，自身又不注意，部分农民工身体没有明显症状时，不积极体检；身体不适时，买点药不去正规医院就医，结果小病酿成大病，甚至危及生命。专家建议，让“健康讲座”跟随农民工流动起来；同时调动农民工学习积极性，让健康教育从单面灌输变主动学习。

    “现在想起来还是后怕，义诊大夫走的第二周，和我同一个病的老乡脑出血去世了。”杨国涛说。两年前，他在一次义诊中发现自己血压高压200毫米汞柱，被医生“强制”要求治疗，如今血压趋近正常范围。而和他一样不懂定期监测血压的老乡就没这么幸运了。

    据国家统计局发布的最新数据，像杨国涛这样的农民工2020年全国有28560万人，其中外出农民工16959万人。他们集中在制造业、建筑业、批发零售业、居民服务修理和其他服务业、交通运输仓储邮政业和住宿餐饮业。住所更换频繁、饮食不规律、生活卫生条件较差，导致易患心脑血管疾病、三高症、腰腿颈椎病、关节痛和肠胃病等疾病。

    《工人日报》记者采访了解到，由于医学常识匮乏，自身又不注意，部分农民工身体没有明显症状时，不积极体检；身体不适时，买点药不去正规医院就医，结果小病酿成大病，甚至危及生命。

    不是看不上病、吃不起药

    不是看不上病、吃不起药。今年55岁的杨国涛老家在辽宁阜新农村，他和82岁的母亲赵桂兰、56岁的妻子杨娜三口人连续5年缴纳“新农合”医疗保险。赵桂兰患有支气管炎近十年，一到冬天就出现干咳不止、有脓痰、呼吸困难等症状，几乎每年都会去镇上的卫生院住院看病。

    早些年看病要坐驴车到镇上，再坐公共汽车进城，第一天排队，第二天才能见到医生。如今求助邻居三轮车接送，一早出发，当天上午就能在镇上住院，许多三甲、二甲医院的医生还会不定期到村里义诊。

    据2019年我国卫生健康事业发展统计公报，像赵桂兰就诊的乡镇卫生院全国共有36112个，包括社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、诊所和医务室、村卫生室在内的基层医疗卫生机构共有954390个，看病难得到了大幅度缓解。

    “镇卫生院看病能报销40%，其实去村卫生室能报销60%，只不过住不了院。”杨国涛告诉记者，“新农合”给他家减轻了一半以上医疗负担，而且他听城里来的义诊医生说，一些药用的比城镇居民还要好。

    2019年9月25日，融易资讯网（www.ironge.com.cn），沈阳市卫生健康委联合沈阳鲁园农民工工会开展“关爱农民工”健康义诊活动，为200余名农民工提供了义诊服务。测完血压后，心血管内科医生嘱咐杨国涛尽早治疗，可以吃氨氯地平缓释片。杨国涛只是“嗯嗯”地应着，转身就要走。医生他拉住胳膊，苦口婆心劝了半小时，见没听，吓唬他不吃药“会死人的”，杨国涛才去药店买了药。

    “以为大夫在推销药，而且也没头疼头晕，觉得上点岁数的人血压都高，可不知道还可能死人。”杨国涛说。他记不清血压的正常范围是多少，更对高压200毫米汞柱没有任何概念。如今，他每天按时吃药，每周至少去工地附近的药店免费量一次血压，病情稳定了不少。

    知识匮乏，后天学习能力不足

    事实上，个人的健康素养水平有高有低。根据辽宁省卫生健康服务中心居民健康素养监测调查数据，辽宁省居民健康素养水平的比例为17.4%。城市居民健康水平高于农村。

    关于医学知识匮乏，杨国涛自己分析说，十八九岁时就进城打工，没有经过医学知识相关培训，部分工地组织职业健康讲座，会涉及一部分医学常识，以安全急救内容为主，而科学健康观、健康信息、慢性病防治、传染病防治等内容的相关科普及讲座较少。

    这与辽宁省最新发布的卫生与人群健康状况报告中的数据相佐证，辽宁省居民六类健康问题素养水平最高的是安全与急救，慢性病防治仅排到了第四。

    记者随机就“扭伤先冰敷，还是先用红花油揉搓”向28名年龄在28岁~67岁的农民工发问，竟有21人认为先用红花油揉搓。还有一名农民工拍着胸脯说在网上看到过用红花油没错。而医生表示，应先冰敷消肿止痛，立即揉搓后会加重病情。

    “都说糖尿病是高血糖，谁知道血糖低起来更吓人。”47岁河南籍农民工李峰是一名保安，患有糖尿病5年，单位组织体检时发现的。断断续续吃二甲双胍缓释片降血糖，间隔两三个月去药店测血糖，没去正规医院看过病。去年平安夜，他外出就餐，忘吃了午餐，走到一家水果店前一阵眩晕，向前趴在摊位上，滑倒在地，后被好心人送到医院。

    “大夫说我血糖降的太低，应该衣兜揣几颗糖果或者拎瓶含糖饮料，严重时会有生命危险。”李峰说。