特应性皮炎不同时期或症状不一 专家：重视日常护理减少复发

    中新网北京11月15日电 (记者 李亚南)近年来，随着生活方式和生活环境的改变，全球范围内特应性皮炎(AD)患病率呈上升趋势。专家近日在于北京举办的舒坦明上市科普活动中指出，AD是一个累及患者终身的疾病，不同时期可能有不同的表现，临床症状不一，且易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环。患者应重视日常护理，避免一些容易引起AD复发或者加重的因素。

    据介绍，特应性皮炎(AD)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，通常初发于婴儿期，可延续至儿童期、青少年甚至成年。该病呈慢性经过，临床表现多种多样，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒，部分患者可同时伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻结膜炎等。按照病情严重程度，AD可分为轻度、中度和重度三级，在中国儿童AD患者病情严重度大多为轻中度。

    数据显示，全球高达10%的成人和20%的儿童患有AD。在中国，AD患病率近10余年来增长较快，呈现出年龄越小发病率越高的特点，1-7岁年龄段儿童AD患病率为12.9%，1岁以下婴幼儿AD患病率达30.48%。

    由于AD是一种长期疾病，以瘙痒为主要症状，且反复发作，易形成瘙痒-搔抓-瘙痒的恶性循环；并且瘙痒经常发生于夜间，致使患者无法正常入睡，长期失眠还可引发患者情绪负担、抑郁和焦虑等心理疾病。目前，AD的发病机制尚不清楚。但研究认为，AD的发病与遗传和环境等因素关系密切。遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡，一般有过敏性疾病家族史的人更易患上特应性皮炎；而环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原刺激等。此外，心理因素也在AD的发病中发挥一定作用。

    中日友好医院皮肤科崔勇表示：“AD是一个累及患者终身的疾病，不同时期可能有不同的表现，临床症状不一，目前在医学治疗策略上仍有很多要求未达到，需要我们多方的共同努力。而且，患者在居家的日常管理中，存在诸多的不规范，因此要加大对AD的科普宣教，将正确疾病知识，通过权威渠道传递给AD患者及其家属，教会家长如何在日常生活中避免一些容易引起AD复发或者加重的因素，对于缓解或减少患儿发病有很大的帮助。”

    对于AD的治疗，北京大学第三医院皮肤科张春雷指出，AD治疗应该是阶梯式的，由于AD患者普遍有一个共同的特点，即皮肤干燥、瘙痒，因此最基本的治疗就是护肤保湿。其次，根据患者疾病的严重程度选择合适的治疗药物。目前，临床上常采用外用糖皮质激素(TCS)、外用钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)等药物治疗，其中TCS是AD的一线疗法。但因很多人对激素治疗有恐惧心理，并且在如面部、皱褶部等一些特殊部位不宜长期使用，使得AD治疗上存在着未被满足的需求。近日在中国上市的创新药舒坦明属于PDE-4抑制剂，是首个进入临床急需新药名单的皮科外用药，是开创性、全新的小分子外用治疗药物，它的上市使AD迎来新的生物治疗时代。

    崔勇指出：“AD患者的日常防护也非常重要。在居家管理中要减少外部刺激，包括外部食物刺激、粉尘刺激、化学品刺激等。患儿父母尽量避免孩子食用容易引起过敏的食物，养成良好的卫生习惯，保持室内干净，最好没有粉尘，注意洗护用品成分，为孩子选择合适的洗护用品等，这些在一定程度上能够降低AD的发病。”(完)