融易媒体：长宁6.0级地震航空救援医生手记：我们从时间手中抢生命

    四川新闻网成都6月20日讯（记者 刘佩佩）6月18日下午5点12分，一架搭乘长宁地震伤员的AW119专业医疗构型直升机从长宁县中医医院起飞。飞机上，护送伤员的还有四川省人民医院应急快反小分队队员、急诊重症医学科医生杨子含。当天下午6点33分，伤员顺利安全地抵达成都。目前，伤员生命体征基本平稳，在重症监护室继续接受治疗。

    杨子含亲历航空救援空中1小时21分钟后，有感而发写下手记。她写到：这是成都市首个城市航空医学救援平台投入使用后进行的第一次灾难救援，该伤员也是此次震后首个航空转运的伤员。我有幸参与了航空转运的全过程，经历了此生中最难忘最煎熬最漫长的1个小时21分钟。

    杨子含手记全文：

    6月17日22:55分，我正在值班，守在一个危重病人床旁，看尿量和血气分析，评估容量。这时地震发生了。

    23:15 收到集合消息。处理完病人刚躺下，又立即起身，跟住院总交了班，下楼马上换衣服换鞋，随身只带了手机。

    23:45 我们应急快速反应小分队10个人从医院急救中心出发。

    3:28 到达长宁县中医院，整体了解收治伤员情况后，立即开始一一查看住院患者，排查重伤员。其中，同行的两名外科医生直接进入手术室协助处理危重伤员。

    3:50 去长宁县医院查看伤员。

    5:00去安宁医院（当地一所民营医院）查看伤员。

    7:00 打了个盹儿。

    8:30 筛出的重伤员陆续转往宜宾二医院接受下一步治疗，剩余一名危重伤员，严重多发伤、失血性休克、多脏器功能衰竭，前方专家组多次会诊，因为伤情太重，无法转运，留在监护室继续抢救治疗。

    9:00 开始每小时查看该伤员情况，参与救治。

    12:00 伤员持续4小时无尿，一直持续输血，血色素及循环仍不稳定，考虑出血未控制，外科手术风险极高，与我院专家组多次视频会诊，前后方联合讨论，如此严重的伤情，转院与否都是摆在我们面前的一大难题，如果用救护车转运，路途中颠簸会造成再次大出血，加重伤情；如果不转却只有一个最坏的结果。经过多次讨论和评估，通向生机的方案只有一个：航空转运！经家属同意，在省卫健委和院领导的大力支持下，现场救援队专家与院内专家组大胆科学决策：决定启动航空救援，立即转到我院救治！

    12:30 前后方救援指挥部协调航空资源，申请航空救援并做相关准备工作，途中可能遇到的所有问题都必须提前考虑，周密计划。我作为此次应急小分队唯一的重症医学科医生，转运由我护送。此后时间便一直待在监护室，密切关注伤员情况，为转运做准备。

    14:00 床旁超声提示胸腹腔大量积血，我院5G远程会诊，为确保转运安全，行双侧胸腔闭式引流。已输血6500多毫升，输液7000毫升。

    16:20 直升机降落在长宁县中医院，随着四处狂风卷起，直升机缓缓降落，我和队友立即上机，由于我们都是第一次参加航空救援，工程师先指导我们相关设备的使用，包括呼吸机、监护仪、氧气瓶、输液泵，因呼吸机和输液泵都跟科室是同一品牌型号，所以用起来还算驾轻就熟，需要使用微泵的血管活性药也提前配好上泵。

    但工程师说机上两个氧气瓶携带8升氧气，按35%氧浓度计算，可维持1个半小时，而长宁距成都的航程是1小时20分钟。这让我们很担心，时间上卡得太紧了，万一因任何航线问题导致转运时间延长，而患者病情危重，呼吸机辅助呼吸，氧气是万万不能缺的，所以，为确保安全起见，我们决定再带上我们救护车上的便携式转运呼吸机，含有一个容量6升的氧气瓶，作为备用。

    17:12 一切就绪，直升机起飞。

    此生最难忘最煎熬最漫长的1个小时21分钟。狭小密闭的空间，由于在上机之前经历了一番忙碌的准备工作，上机后整个人已经汗水湿透，加之一天一夜没有休息，也很少喝水，又必须系好安全带，戴着个巨大的耳机，这个时候感到极度闷热难耐，焦躁不安。但看到旁边危重的病人，想想他的女儿已经乘坐高铁前往成都，等待着我们把他的父亲安全送到成都，随即又打起十二分的精神，随时看着监护仪，理顺呼吸管路、胸腔引流管及输血、输液管路。

    在飞行半小时后，我看到监护仪上出现频发室早，随即考虑到应该是由高钾血症引起的，便立即让队友给他快速输注碳酸氢钠，心也跟着提到了嗓子眼。所幸，很快心电监护仪上频发室早消失了，恢复之前的窦性心动过速，150次/分左右，监测血压维持在正常范围。