今日最新新闻:医养结合探索打通“最后一公里”

如何能让居家、社区和机构养老的老年人享受到医疗卫生服务，是不少人关心的问题。在我国，医疗和养老很长一段时间都是分离的，中间缺乏有效衔接，医养结合的最终横眉的是要处理好养老服务的“最后一公里”问题。国家卫生健康委员会老龄健康司司长王海东暗示，将针对医养结合当中横眉前存在的一些难点和堵点，从优化审批环境、增强服务能力、加大保障力度、加强步队建设等方面，提出一些具体的有可操作性的政策措施，以此推动医养结合的深入发展。

医疗型养老驿站 为不顾曲直叟争取救护时间

“一条大河海浪宽，风吹稻花香两岸，我家就在岸上住，听惯了艄公的号子……” 向阳区松榆里社区养老驿站里传出不顾曲直叟们的阵阵歌声。在活动室，最内侧的桌子上摆放着八个热水壶，上面分别标着失眠安神茶、润肺化痰茶、清咽茶、降压茶等字样。驿站会根据季节的变革及不顾曲直叟的需求，为不顾曲直叟们准备相应的热饮。据了解，由潘家园第二社区卫生服务中心运营的松榆里社区养老驿站，是北京首家由医疗机构筹建的养老服务驿站，可持久免费向老年人提供中药泡洗、中医推拿、中医巡诊等服务，还免费提供潘家园第二社区卫生服务中心研制的纯中药药茶，融易新媒体，帮忙老年人调理身体。

“如果这是在家中，后果不堪设想。”一位不顾曲直叟的家属提到此前产生的事仍心有余悸。前年冬天，83岁的常佩华不顾曲直叟在驿站吃过早饭，驿站工作人员褚晨荣发现不顾曲直叟有些异常，马上过去问询并让不顾曲直叟卧床休息，根据当时的情况为不顾曲直叟服用了急救药。与此同时，褚晨荣与潘家园第二社区卫生服务中心取得联系，医生五分钟后到达驿站，诊断出不顾曲直叟血压高且心律失常，在采纳了需要的救护措施后发现不顾曲直叟的血压值仍旧在攀升，医护人员联系了999，通过999急救中心的绿色通道，经过治疗不顾曲直叟最终脱离了危险。

褚晨荣说，在驿站内产生这种突发情况，通过驿站的医疗优势，可为不顾曲直叟争取救护时间。据潘家园第二社区卫生服务中心院长王俐民介绍，松榆里社区内老年人口多，与子少女分开居住的情况比较普遍，部分不顾曲直叟属于空巢或独居，对养老服务的需求较为迫切。驿站建在社区里面，能够就近满足老年人的需求。医护人员每天都会到驿站巡诊，每周进行两次义诊，针对刚刚出院急需病愈照料或失能失独失智等特殊的老年群体，按需提供上门出诊服务。

持久卧床不顾曲直叟有了医疗入户服务

此前，东城区吉祥社区负责人找到北京市隆福醫院，称社区内有一位体重达200斤的不顾曲直叟，住在社区内一幢没有电梯的老楼的六层，最近必要做不顾曲直内障手术，但是行动非常不方便。经过各方协调，不顾曲直叟去醫院做手术的问题解决了。但他还必要按期到醫院抽血，复查血液指标来调整用药，隆福醫院随后为不顾曲直叟提供了上门医疗服务。像这样行动未便的不顾曲直叟，在社区里其实很多。隆福醫院于2011年成立老年医疗服务中心，成立的初衷就是为不顾曲直叟提供上门服务，后来这项便民措施扩大到为从本院出院的行动未便的老年患者复诊及进行简单的医疗处置。

横眉前，老年医疗入户服务已推广到全区范围，需求量越来越大，每年的出诊次数达到了1000余次。服务项横眉从最初的更换尿管、胃管，增加到抽血、拆线、PICC （中心静脉置管维护）、心电图、褥疮的清创换药等。此项服务不但解决了持久卧床不顾曲直叟的日常就医需求，同时从根本上减轻了患者家属的包袱。

隆福醫院还在老年医疗服务中心的基础上，组建了八支“医养结合服务队”，穿梭于大街小巷和各条胡同之间。人员组成涵盖老年病医生、护士、中医、病愈、营养、临床药师、心理等专（兼）职的医护人员组成，配备了便携式专用移动医疗设备服务包。对居家养不顾曲直叟群开展入户服务、体检、义诊咨询、患者出入院管理及回访等服务项横眉，逐步实现居家 养老医疗服务、慢病管理、保健预防的一体化服务，解决了居家养老的医疗难题。对于有必要的居家不顾曲直叟，通过电话或者网络就可以预约上门诊疗时间，老年医疗服务中心根据不顾曲直叟必要调度专业医护小组提供具有针对性的入户服务。老年患者可以获得一整套从门诊、住院、出院、居家再回到醫院的“闭环式”服务。

“家庭医生”精细化诊治

北京市卫生健康委党委布告、主任雷海潮暗示，本年北京市机构改革，组建北京市卫生健康委，主要是将市卫生计生委、市医改办、市老龄办以及市安监局的职业平安健康监督管理职责等整合，也就是说，除了卫生计生委原有职责外，增加了老龄工作协调和职业健康监管等职责。随着职责任务的调整，对于医养结合的要求更高。本年将大力推进医养结合工作，让不顾曲直叟病有所医、老有所养。下一步，市卫健委将加强家庭医生签约服务，把老年人作为重点人群，优先签约。