“长护险”让养老更有保障（民生视线）

　　随着老龄化进程加快，我国“十四五”末老年人口将超过3亿人，在医疗需求之外，丧失日常生活能力的老人对长期护理的需求也将不断增长。如何给失能失智老人提供更好的照料，帮他们提高生存质量，减轻家人负担？

　　长期护理保险制度，是为应对我国老年人口中失能人员长期护理保障不足而出台的试点制度。目前，我国已有49个城市开展试点。今年的《政府工作报告》提出，稳步推进长期护理保险制度试点。“长护险”制度可以为老年人提供哪些保障，试点中有哪些经验可以推广，还有哪些短板亟待补齐？记者进行了采访。

　　保障人群不断扩大

　　覆盖人群超过5000万，已为35.8万人提供了长期护理待遇

　　铺好旧报纸，用酒精棉签仔细擦拭指甲剪，动作轻柔地抬起老人家的手腕——在江苏南通，护理人员蒋阿姨正为沈女士的弟弟修剪指甲。沈女士家里，上有97岁的母亲长期卧床，下有72岁的弟弟重度失智。多年来，一家人为照顾两位亲人投入巨大的财力和精力。5年前，一则南通市试点实施长期照护保险制度的消息改变了沈女士的困境。

　　“每人每年只需支付不到2000元，就能享受超过2万元的专业照护待遇。”沈女士说，护理人员蒋阿姨已经是上门服务了5年的老熟人，每周上门三四次，提前预约时间，风雨无阻。

　　“长护险”的基本运作模式是：试点城市按一定比例从居民医保基金中划拨资金到长期护理保险账户，居民再自缴一定费用，省、市财政也进行保费补贴。该账户由商业保险机构运作，同时引入专业护理机构提供床位或者上门服务，由保险公司支付相应费用。“长护险”侧重保障失能、半失能老人，被业内称为社保“第六险”。

　　自2016年实施以来，南通市“长护险”制度已为2万多名失能失智人员提供了长期护理服务。筹集资金按每人每年100元标准，其中个人30元、医保基金30元、财政补助40元，融易新媒体，困难群体由财政全额补助，以政府购买服务的形式招标保险公司承办。

　　在各地试点过程中，“长护险”制度逐步探索出了一条医养结合、政企合作、多方受益的模式。

　　“政府建立制度、制定政策、购买服务、负责监管，我们主要负责申请受理、评估鉴定、服务配置和待遇结算。”承接南通市“长护险”运营的平安养老保险股份有限公司董事长兼首席执行官甘为民介绍。

　　银保监会去年底公布的数据显示，截至2019年末，全国有14家保险公司参与“长护险”项目，覆盖人群超过5000万，长期护理保险基金规模超过50亿元，为35.8万人提供长期护理待遇。

　　“长护险”制度的实施，在减轻参保对象个人和家庭负担的同时，还有效缓解了失能失智人群长期占用医疗机构床位导致的医疗资源紧张等问题。以南通市为例，截至去年10月，19%的长期失能人员从医疗机构迁入照护机构，并且因“医转护”节约医疗费用超过2亿元。

　　一个险种带动一个产业，“长护险”的实施有效地带动试点城市养老护理产业，推动了就业。在江西上饶，2017年启动“长护险”试点后，当地对护理人员需求迅速增加。在医保局和太平洋寿险上饶中心支公司的帮助下，上饶加大了对专业护理人员的培训力度。

　　制度建设不断完善

　　评估标准更加精准，筹资方式趋向多元，参保范围逐步扩大

　　“长护险”动用医保账户资金，享受财政补贴，属于政策性保险，每一分钱都要花出效率。为此要精准甄别，覆盖参保人群，把服务送到真正需要它的老人手中。

　　今年初，作为新增的14个试点城市之一，河南开封正式实行《开封市长期护理保险制度试行办法》，并开展对第一批申请人员的失能评估工作。

　　“老人家，我们来看看您，您能听到吗？”在开封市，平安养老险河南分公司的失能评估工作人员韩辉和失能评估专家库成员——开封市人民医院重症监护室主任等一行人，一大早就出发，到失能老人家中拜访。看似闲聊的每一句话，都对应着失能评估问卷中需要采集的信息。